Journal of Primary Care Pediatrics - Alăptarea

un medic pediatru. Profesor asociat la Facultatea de Medicină a Universității din Zaragoza. CS Torre Ramona. Saragossa. Spania.
b Pediatru. CS Fântâna San Luis. Valencia. Spania.

Cum se citează acest articol: Lasarte Velillas JJ, Hernández Aguilar MT. Alăptarea. Întrebări frecvente. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11 (Supliment 17): s405-s414.

Publicat pe Internet: 31-12-2009 - Număr de vizite: 9386

De multe ori, textele și publicațiile pe care le manipulează de obicei pediatrii nu oferă informațiile necesare pentru a rezolva îndoielile pe care ni le ridică mamele în timpul alăptării fiicelor sau fiilor lor. În forumul pentru părinții Comitetului pentru alăptare al Asociației Spaniole de Pediatrie (www.aeped.es/faq/lactancia-materna) multe dintre aceste întrebări sunt primite în fiecare zi. Atât întrebările, cât și răspunsurile experților în lactație care răspund la forum sunt o resursă didactică excelentă. Ca atare, a fost folosit pentru instruirea rezidenților pediatrici cu rezultate bune în ultimul an.

Pe de altă parte, în ciuda faptului că în practica zilnică de pediatrie în îngrijirea primară, abilitățile de comunicare și consiliere sunt instrumente esențiale în practica profesională, mulți dintre noi suferim de o lipsă de pregătire în ele. Consilierea pentru alăptare folosește aceste tehnici aplicate consultării cu privire la problemele legate de alăptare, dar odată învățate, medicul pediatru le poate folosi în orice altă situație, chiar și în viața de zi cu zi.

Atelierul se bazează pe acești doi piloni. Mai întâi vom analiza principalele motive pentru consultare și îngrijorarea mamelor care alăptează, pe baza cazurilor reale și actuale. Vom analiza, de asemenea, câteva dintre motivele plângerilor adresate de mame către medicii pediatri, cu scopul de a îmbunătăți acele aspecte în care plângerile sunt justificate. Și, în cele din urmă, vom practica abilități de comunicare și consiliere care fac ca sprijinul pentru alăptare și rezolvarea problemelor să fie mai eficiente.

Introducere

Această situație a determinat Comisia Europeană să elaboreze un plan strategic pentru protecția, promovarea și susținerea alăptării 2 ca prioritate de sănătate publică în Europa. Ca o completare și în curs de dezvoltare a acestui plan, recomandările standard pentru hrănirea sugarilor și copiilor mici în Uniunea Europeană au fost publicate recent 3. Planul strategic este un proiect cuprinzător care include, printre altele, aspecte legate de educație și formare, de licență și continuă, în LM pentru profesioniștii din domeniul sănătății și încurajează dezvoltarea de materiale de instruire pentru educație continuă interdisciplinară și utilizarea rețelei electronice pentru îmbunătățirea cunoștințelor și schimb de experiențe.

În ultimul sondaj de sănătate efectuat la nivel național de INE (www.ine.es) și în diferitele studii efectuate de cercetători la nivel local, se observă că ratele BF sunt scăzute și că abandonul timpuriu este normă. La 6 luni, doar între 7-28% dintre mame își alăptează 4-10 copii, cifre care sunt departe de recomandările OMS 11. Există doar 14 spitale IHAN care respectă decalogul „10 pași către alăptarea fericită”, iar formarea profesioniștilor și a rezidenților din Pediatria 12-18 este deficitară.

Conștient de rolul important pe care pediatrii îl pot și trebuie să-l joace în protecția, promovarea și susținerea BF, în martie 2002, Comitetul AEP pentru alăptare a deschis două forumuri pe web www.aeped.es, unul pentru mame și părinți și altul pentru profesioniști. . Aceste forumuri pot fi vizitate la www.aeped.es/lactanciamaterna/. Ele sunt adresate zilnic de mame și tați ai copiilor alăptați, cu întrebări, probleme și, uneori, reclamații cu privire la îngrijirea pe care au primit-o de la profesioniștii din domeniul sănătății pe care i-au consultat. Aceste forumuri au răspuns, de asemenea, zilnic, de experți în BF coordonați de Comitetul pentru alăptare al AEP. Experiența a fost publicată în 2004, după un an de funcționare, analizând conținutul a 184 de întrebări trimise 19. La scurt timp după aceea, Ghidul de alăptare pentru profesioniști 20 a detaliat conținutul unui total de 771 de mesaje primite pe forumuri pe parcursul a 2 ani. În prezent, numărul de întrebări din forumul părinte depășește 4.000 și se primesc anual peste 16.000 de mesaje.

Este un fapt recunoscut faptul că metodele de învățare telematică e-learning sunt cel puțin la fel de eficiente ca metodele tradiționale și sunt un complement foarte util care permite elevilor să fie învățați să aplice teoria învățată 21-24, mai ales dacă se bazează în cazuri clinice 25 și permite o predare actualizată aproape în timp real. În 2005, Comitetul AEP pentru alăptare a considerat că forumul părinților ar putea fi un bun instrument didactic pentru formarea medicilor rezidenți interni (MIR) și am proiectat un nou sistem de e-learning pe baza acestuia, ale cărui rezultate au fost publicate recent 26 .

Credem că acest forum poate servi și ca instrument pentru îmbunătățirea abilităților pediatrilor de a răspunde la întrebări, de a rezolva probleme și, în cele din urmă, de a sprijini BF, bazând această învățare pe cazuri clinice reale extrase din întrebările din forum.

scopuri

La finalul atelierului, elevii vor putea:

Descrieți cele mai frecvente preocupări ale mamelor în legătură cu alăptarea.
Recunoașteți obstacolele cu care se confruntă mamele în timpul alăptării.
Alegeți cele mai adecvate forme de comunicare cu mamele pentru a oferi un sprijin eficient pentru BF.
Căutați și găsiți informații și resurse care să le ajute în soluționarea adecvată, practică, actuală și bazată pe dovezi a problemelor LM care apar în cadrul consultării, inclusiv problemele de greutate.
Propuneți resurse pentru ajutor și sprijin pentru mamele care alăptează.

Profesioniștii și problemele practice din LM

În ciuda faptului că medicii pediatri spanioli arată un interes tot mai mare pentru SCI și că au în prezent informații de calitate cu privire la aspectele practice ale SCI, tratarea ineficientă a informațiilor sau a comunicării produce adesea un efect contrar celui constatat în căutări. Dacă în prezent calitatea comunicării medic-pacient apare ca un punct critic în toate domeniile Medicinii, este necesar să recunoaștem că BF (situația particulară, specială și unică și mediul în care apare, noua relație mamă-copil, de asemenea unic) și problemele care îl înconjoară sunt deosebit de sensibile la calitatea comunicării. Prin urmare, cunoștințele teoretice despre problemă vor fi dificil de folosite dacă nu sunt însoțite de o comunicare adecvată cu mama care alăptează.