Terapia cu unde de șoc
Istoria undelor de șoc
În anii 50, undele de șoc cauzate de războaie au devenit cunoscute, pe măsură ce medicii au început să vadă că undele de șoc provenite de la bombe au generat leziuni interne, dar nu au prezentat niciun fel de leziuni pe piele, acest lucru atrage atenția chirurgilor, iar acesta este momentul în care studiile încep să investigheze efectele undelor la nivel celular.
În 1966, transmisia undelor de șoc de către corpul uman a fost descoperită întâmplător în timpul lucrărilor experimentale efectuate la compania aerospațială Dornier. Când un inginer a atins un carton de uz zilnic în același moment în care a primit impactul unui proiectil de mare viteză, a simțit un fel de șoc electric, fără nicio dovadă de fenomene electrice reale.
În 1980, litotrizia cu unde de șoc extracorporale a fost răspândită în întreaga lume, inițind astfel investigații privind dezintegrarea pietrelor la rinichi prin unde de șoc produse prin descărcarea unui electrod subacvatic și focalizate cu ajutorul unui semi-elipsoid.
Începând din 1986, au început cercetările privind aplicarea undelor de șoc pe țesutul osos. Și aici începe utilizarea sa în fizioterapie, traumatologie și estetică.
Ce sunt undele de șoc?
Undele de șoc sunt unde sonore de intensitate ridicată și durată scurtă, (durata aproximativ 30 până la 120 nanosecunde), adică au un vârf de energie foarte mare, cu o fază negativă (faza de tracțiune), unde găsim efectele biologice la nivelul celularului nivel.
În sine, această terapie încearcă să inducă unde de șoc cu un mediu omogen în țesutul conjunctiv, fascia și mușchi, unde nu există o interfață mare, ci mici bariere cu diferență acustică, când trece prin aceste structuri intensitatea variază, generând frecare și iritare. a țesuturilor, această iritație va fi interpretată de organism ca o deteriorare, ceea ce face ca problema să se agraveze și faza de reparare a țesuturilor să înceapă din nou.
Tipuri de unde de șoc
FOCAL: sunt primii care se desfășoară, funcționează într-un mod mai localizat și pătrund mai mult în țesuturi, astfel încât este mai eficient în țesuturile profunde, sunt echipamente scumpe. Au o energie cuprinsă între 10 și 1000 megapascali cu o durată de 0,2 microsecunde.
RADIALE: Ei pătrund mai puțin în țesuturile cu mai puțină putere care va depinde de fiecare pacient. Are o generație de energie de 1 megapascal. Sunt mai lungi chiar dacă este mai scurtă (0,2-5 milisecunde)
Tabel comparativ între undele de șoc radial și focal.
Focali
Radial
Generarea undelor are loc prin inducție electromagnetică
Generarea valurilor prin impactul corpurilor solide
Presiune ridicată (între 100 și 1.000 bari)
Presiune scăzută (între 1 și 10 bari)
Durată scurtă (0,2 microsecunde)
Durată mai lungă (0,2-5 milisecunde)
Propagare focalizată (liniară)
Propagarea radială (divergentă)
Pătrunde până la 12,5 cm (deși se spune de fapt că 6 cm mai târziu unda începe să divergă) creând un efect de adâncime la nivel celular care generează o distrugere reversibilă sau iritarea membranelor celulare în funcție de intensitate, inițierea procesului de vindecare.
Pătrunde până la 3 sau 4 cm, astfel încât este extrem de eficient la suprafață, producând oscilații în țesuturi, activând microcirculația și metabolismul, inițierea proceselor de vindecare.
Efect asupra adâncimii (nivel celular)
Efect pe suprafață (pe țesături)
Indicat pentru tratamentul puncte declanșatoare miofasciale tendonită inserțională profundă, cronică și puncte de durere locale profunde.
Indicat pentru tratamentul tendinozei calcifiate sau necalcificate sau a tendinitei cotului, umărului și genunchiului; în bursita trohanteriană și sindromul de frecare a benzii iliotibiale, printre alte leziuni mai superficiale.
Trebuie remarcat faptul că undele de șoc radial sunt mai ușor de manevrat decât undele focale și se recomandă utilizarea undelor focale cu ecograf pentru a localiza structurile.
Principii biologice
- Undele de șoc produc efecte mecanice, chimice, biologice și celulare asupra țesuturilor prin mecanotransducție.
- Proces prin care componentele intra și extra celulare (citoschelet) detectează, interpretează și reacționează la stimuli mecanici transformându-i în răspunsuri biochimice
- Aceste modificări sunt posibile datorită structurii celulare de biotensgritate.
Evoluția a conceput un sistem în care prin simpla modificare a formei celulei este posibilă activarea diferitelor programe genetice celulare, așa cum sa dovedit în celulele musculare, epiteliale, nervoase, imune, osoase și fibroblaste. Biotensegritatea deschide ușa către o explicație științifică a puterii regenerative a undelor de șoc.