Studiile asupra diabetului, placebo injectabil sunt mai eficiente decât cele orale Fundación Femeba

Analiza grupurilor placebo din studii cu diferite grupuri de medicamente arată cum influențează așteptările rezultatele tratamentului. Br J Clin Pharmacol, iulie 2016

Br J Clin Pharmacol, iulie 2016

studiile

Obiective: amploarea răspunsului la placebo în tratamentul diabetului de tip 2 (DM2) și relația acestuia cu calea de administrare a medicamentului nu a fost revizuită în mod sistematic. Obiectivul a fost de a determina pierderea în greutate, modificările HbA1c și incidența evenimentelor adverse după tratamentul cu placebo injectabil de agoniști ai receptorilor GLP-1 (GLP1-ra) comparativ cu placebo oral al inhibitorilor DPP.4 (DPP-4i) și SGLT -2 (SGLT-2i) inhibitori.

Metode: Am căutat PubMed, EMBASE și Central până în septembrie 2014 pentru studii randomizate controlate cu placebo care investigau SGLT2i, GLP-1ra sau DPP-4i. Datele despre grupurile placebo au fost extrase și combinate folosind o metodă de varianță inversă într-un model generic de efecte aleatorii.

Rezultate: Au fost incluse șaizeci și șapte de studii, care au implicat 2.522, 5.290 și 2.028 de pacienți randomizați la placebo GLP-1ra, placebo DPP-4i și placebo SGLT-2i, respectiv. Greutatea corporală a scăzut cu -0,67 kg (95% CI -1,03 până la -0,31) după tratamentul cu placebo GLP-1ra (-0,76 kg [CI95% -1,10 până la -0,43] cu placebo GLP-1ra cu acțiune scurtă și -0,32 kg [ IC 95% -1,75 la 1,10] cu placebo de GLP-1ra cu acțiune îndelungată) și a scăzut cu -0,31 kg (CI95%: -0,64 până la 0,01) cu placebo DPP-4i (P = 0,06 pentru diferența de GLP cu acțiune scurtă) 1ra placebo). SGLT-2i placebo a dus la o pierdere intermediară în greutate de -0,48 kg (IÎ 95% -0,81 până la -0,15). Pierderea în greutate cu placebo a arătat o corelație puternică cu medicamentul comparativ activ (r 2 = 0,40-0,78). HbA1c a fost puțin modificat prin tratamentul cu placebo (-0,23%, 0,10% și -0,13% pentru GLP-1ra, DPP-4i și, respectiv, SGLT-2i placebo). Evenimentele adverse au apărut frecvent cu placebo, au fost adesea similare cu medicamentul comparativ activ și au condus la studiul uzării în 2,0-2,7% din cazuri.