REVISTA VEZI

INTRODUCERE

Detașarea retinei (RD) este o patologie în care există o separare a retinei senzoriale de epiteliul pigmentar retinian. În mod normal, această separare este cauzată de pătrunderea lichidului între cele două straturi menționate, care este cunoscut sub numele de fluid subretinian (RSL). [1]

vezi

Lacrimile retiniene pot fi lacrimi (cauzate de tractiuni vitreoretiniene, mai frecvente în fundul ochiului superior) sau găuri (cauzate de atrofia cronică a retinei, care poate da naștere unor forme rotunde sau ovale, mai frecvente în zona temporală). [Două]

Joncțiunile dintre retina senzorială și gelul vitros nu sunt de obicei foarte consistente, cu excepția anumitor locuri, cum ar fi baza vitrosului, discul optic, lentila și fovea.

Ele sunt clasic împărțite în două grupuri mari: [2]

  • Rivet DR: Este cel mai frecvent. Este cauzată de o ruptură în retină sau de o gaură în ea. Poate fi cauzată și de traume.
  • DR non-topcoat, care la rândul său este împărțit în:
    • Tracțional: Retina este trasă de structuri care își au originea în umorul vitros, care, atunci când este contractat, o desprinde.
    • Exudativ: bariera hemato-retiniană se rupe, acumulându-se, între retina neurosenzorială și epiteliul pigmentar, lichidul subretinian.
    • Tumori: Provenite de exsudații dintr-o tumoare.

Pars Plana Vitrectomy (PPV) este o intervenție oculară care tratează bolile care afectează retina și vitrosul. [3]

Este conceput pentru a extrage umorul vitros. Este similar cu o laparoscopie: presupune efectuarea unor mici incizii (de obicei trei), numite scleretomii, prin care se accesează cavitatea vitroasă. [3]

  • Infuzie: menține presiunea constantă a ochilor de Ringer Lactate sau BSS.
  • Endoiluminare: luminează cavitatea vitroasă.
  • Instrumente: vitreotom, forceps endocular, foarfece.

Principalii factori de risc pentru patologia retiniană:

  • Vârsta (de la 50 de ani)
  • Sexul (de două ori mai frecvent la femei decât la bărbați)
  • HT
  • Tutun
  • Expunerea solară
  • Dietă

Indicații pentru vitrectomia pars plana (PPV):

  • Endoftalmita
  • Hemoragia vitroasă
  • Membrană epiretinală
  • Desprinderea retinei (DR)
  • Gaura maculară (AM)

Tehnica chirurgicală Vitrectomia Pars plana (PPV) în detașarea retinei (RD):

  • Vitrectomie.
  • Aplatizarea retinei: carbon perfluor.
  • Etanșare la rupere: endofotocoagulare.
  • Conectare: aer, gaz intraocular sau ulei de silicon.

Odată ce lacrima este sigilată, retina trebuie supusă unei tamponări interne pentru a împiedica fluidul din cavitatea vitroasă să detașeze retina în timp ce arsura se vindecă cu laser sau rece. Pentru aceasta, se utilizează agenți de înfundare a lichidului sau gazului: [3]

  • Ulei de silicon: trebuie îndepărtat mai târziu.
  • Aer: absorbție rapidă, dispare în 3 zile.
  • Gaz expandabil:
  • Hexafluorură de sulf (20% SF6): perioadă efectivă de 7 zile de înfundare.
  • Hexafluoroetan (16% C2F6): perioadă efectivă de blocare de 16 zile.
  • Perfluoropropan (14% C3F8) - Absorbit complet în 28 de zile.

Obiectivul acestui articol a fost de a crea un ghid pentru îngrijirea medicală postoperatorie pentru a preveni complicațiile postoperatorii și pentru a oferi îngrijiri de calitate în îngrijire.

METODOLOGIE:

Studiu descriptiv. A fost efectuată o revizuire bibliografică a literaturii PPV, a indicațiilor și îngrijirii postoperatorii. Căutarea articolelor a fost efectuată în Google academic și în bazele de date Pubmed.