Relația dintre circumferința capului, greutatea neonatală și tipul nașterii la femeile nulipare - Revista

SEPTEMBRIE 2015 Nr. 2 Volumul 3

greutatea

1 Alberto Parrilla Fernández, 2 María Dolores García Martínez, 3 Isabel Barceló Ugarte, 4 María Loreto Hernández Martínez, 5 Ana Soledad Millán Callado

1 matrona. Spitalul General din Ciudad Real
2 moașă. GAI Hellín (Albacete)
3 moașa spitalul Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid)
4 Matrona A.P. Zona San Clemente (Cuenca)
5 moașă, Instituto Bernabéu (Albacete)

circumferinta capului; tipul de livrare; nulipare; rezultatele nașterii a doua etapă a travaliului

Introducere

Contextul și situația actuală a subiectului studiat

Justificare

Obiectivul principal al acestei lucrări de cercetare este de a cunoaște posibila relație dintre variabilele neonatale greutate și circumferința capului cu tipul de naștere la femeile nulipare, pe baza cazurilor tratate în Unitatea de naștere a Spitalului General din Albacete.
Bibliografia consultată indică leziuni de tip lacrimal, necesitatea epiziotomiei și PCD în cazul CP> 36 cm și cu o greutate neonatală de 4.000 g. Aceste constatări au fost, de asemenea, observate empiric de personalul cu o lungă carieră profesională care lucrează în serviciul de obstetrică al spitalului, iar acest studiu este menit să o confirme.

scopuri

Scop general

Evaluează dacă există o relație între greutatea și circumferința capului nou-născutului și tipul de naștere la femeile nulipare la Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

Obiective specifice

  • Definiți relația dintre circumferința capului și tipul de livrare.
  • Descrieți dacă greutatea fetală influențează tipul nașterii.

Metodologie

Proiecta: studiu analitic observațional caz-control.

  • Caz: femeie a cărei primă naștere este instrumentală sau cezariană.
  • Control: femeie a cărei finalizare a primei nașteri este o naștere eutocică.

Perioada de studii: perioada din mai 2013 până în decembrie 2013, ambele luni inclusiv.

Domeniul de studiu: Unitatea de livrare a Complexului spitalicesc universitar din Albacete.

Populația studiată: femeile nulipare care vin să nască Complejo Hospitalario Universitario de Albacete care îndeplinesc criteriile de includere și nu prezintă un singur criteriu de excludere.

Exemple de criterii de eligibilitate:
Criterii de includere:

  • Nulipar.
  • Adult.
  • Femeie care înțelege spaniola scrisă.
  • Doresc să participe la studiu și să semneze consimțământul informat.
  • Gestație mai mare de 36 de săptămâni.

Criteriu de excludere:

  • Gestație multiplă.
  • Femeile cu cezariană programată.
  • Femeile cu operații cezariene anterioare.
  • Femeile cu modificări senzoriale sau cognitive care îngreunează finalizarea sondajului sau citirea completă a consimțământului sau a fișei informative a studiului.
  • Având un tip de boală sau malformație care condiționează tipul de livrare (malformații uterine etc.).

Mărimea eșantionului și procedura de eșantionare

Calculele inițiale ale eșantionului se bazează pe rata medie a operațiilor cezariene și a livrărilor instrumentale pentru anii 2007-2010, date prezentate în tabelul următor (Tabelul 1):

Astfel, se constată o rată medie a natalității instrumentale de 12,04% și o rată medie de cezariană de 22,44%. Cu aceste date și utilizând OR bibliografiei consultate, eșantionul necesar este calculat prin intermediul programului Epidat 4.0 (Tabelele 2, 3, 4 și 5):

Calcul pentru grupul supraponderal (IMC 25-25,9) cu OR de 2 și rata de cezariană de 22,44% Calcul pentru grupul de obezitate (IMC> 25,9) cu OR de 3 și rata de cezariană de 22,44%

Sunt necesari un total de 480 de subiecți, împărțiți în două grupuri de câte 240 de subiecți.

Procedura de prelevare a probelor

Eșantionare non-probabilistică, consecutivă, care captează toate femeile din populația accesibilă, care îndeplinesc criteriile de incluziune și nu prezintă un singur criteriu de excludere în perioada de recrutare stabilită pentru studiu. Acesta va fi realizat de moașele însărcinate cu efectuarea studiului. Pentru a garanta accesul la toți subiecții susceptibili de a participa, se vor organiza schimburi pentru a colecta date cu un interval mai mic de 48 de ore.