Diabetul și inima secretele unei relații periculoase - Fundación Española del Corazón

relații
În ultimii 15 ani, numărul pacienților cu boli de inimă cu diabet s-a dublat, evidențiind relația strânsă dintre această boală și sănătatea cardiovasculară. Cu ocazia Zilei Mondiale a Diabetului am vorbit cu Dr. Pilar Mazón, cardiolog la Serviciul de Cardiologie al Complexului Spitalicesc Universitar din Santiago de Compostela (CHUS) și coordonator al proiectului „Inima Diabetului” desfășurat de Societatea Spaniolă de Cardiologie (SEC) și care are ca scop creșterea gradului de conștientizare a diabetului în rândul cardiologilor.

Ați putea explica de ce se declanșează diabetul și ce efecte are asupra corpului celor care suferă de acesta?

Diabetul este o boală caracterizată printr-o creștere a nivelului de glicemie (zahăr din sânge) din cauza unui defect al secreției sau acțiunii insulinei, hormonul responsabil de reglarea glucozei din sânge. Există diferite tipuri de diabet, uneori se bazează genetic, iar altele se datorează factorilor de mediu. În toate cazurile, hiperglicemia (creșterea glicemiei) în mod susținut va provoca leziuni la diferite organe ale corpului. Când vasele mici sunt afectate, vorbim de complicații microvasculare, aparând retinopatie (poate duce la orbire), nefropatie (este cea mai frecventă cauză a necesității hemodializei) sau neuropatie. Când sunt afectate arterele mai mari, vorbim de complicații macrovasculare: va apărea boala coronariană, boala arterelor periferice (circulația picioarelor) .

Care sunt diferențele dintre cele trei tipuri de diabet (tip 1, tip 2 și gestațional)?

- Diabetul de tip 1 este o tulburare complexă cauzată de mutații în mai multe gene și mai rar fenomene de mediu care, datorită unui fenomen autoimun, vor provoca distrugerea celulelor pancreatice responsabile de sintetizarea insulinei. Apare de obicei la copii sau adolescenți pentru ceea ce este, de asemenea, cunoscut sub numele de diabet juvenil. Pacienții vor avea nevoie de un aport exogen de insulină pe tot parcursul vieții.

- Diabetul de tip 2 se caracterizează prin, cel puțin în etapele inițiale, rezistența țesuturilor la acțiunea insulinei. Pe măsură ce boala progresează, nivelul insulinei va scădea și pacienții vor avea nevoie de insulină exogenă, în timp ce anterior ar putea fi controlați cu medicamente orale. Acest tip de diabet apare de obicei la adulți și este legat de obezitate, inactivitate fizică și nutriție inadecvată. În ultimii ani asistăm la apariția diabetului de tip 2 (cunoscut și sub numele de diabet pentru adulți) la persoanele mai tinere, datorită creșterii obezității și a stilului de viață sedentar din copilărie.

- Diabetul gestațional este prezența hiperglicemiei în timpul sarcinii, la femeile fără diabet anterior. De obicei dispare înainte de 6 săptămâni după naștere. Nou-născuții mamelor cu diabet pot avea o greutate mare la naștere și un risc crescut de apariție a unor defecte congenitale. Se crede că se datorează efectului asupra acțiunii insulinei a unor hormoni ai sarcinii. Aceste femei trebuie să monitorizeze nivelul glicemiei pe tot parcursul vieții și să evite obezitatea și stilul de viață sedentar, deoarece au șanse mai mari de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 pe tot parcursul vieții.

Există măsuri preventive?

Până în prezent, nu există măsuri preventive pentru evitarea diabetului de tip 1, dar sunt studiate tratamente imunosupresoare (pentru reglarea răspunsului imun) și terapia genică (tehnici de manipulare a genelor) pentru a-l vindeca. După cum am comentat, există o mare influență a factorilor de mediu în apariția diabetului de tip 2: obezitate, stil de viață sedentar și dietă inadecvată, deci este esențial să se evite acești factori pentru a preveni apariția acestuia.