Aderența și toleranța ca chei pentru oprirea pierderii în greutate la pacienți

pentru

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.34В nr.3В MadridВ mai/iunie 2017

http://dx.doi.org/10.20960/nh.1331В

Aderența și toleranța ca cheie în frânarea pierderii în greutate la pacienții cu cancer cu risc nutrițional după intervenția cu un supliment nutritiv bogat în calorii și supliment hiperproteic specific

1 UGC de endocrinologie și nutriție. Spitalul Universitar Regional Virgen de la Victoria. Malaga. Spania.

2 UGC de oncologie. Spitalul Universitar Regional Virgen de la Victoria. Malaga. Spania.

obiectivul nostru este să cunoaștem conformitatea, acceptabilitatea și toleranța unui supliment hiperproteic, hipercaloric, bogat în omega 3 la pacienții cu oncologie.

70% au fost bărbați, cu o vârstă medie de 60 de ani (interval: 32 până la 79) și cu neoplasme ale plămânului (43,3%), ORL (26,7%) și mamar (13,3%), în stadiul III-IV (56,7% ), tratat cu radioterapie (93,3%), chimioterapie (60%) și chirurgie (16,7%). Produsul a fost acceptat de toți pacienții. S-a observat respectarea 100%. AE gastrointestinale legate de supliment (gradul II) au fost observate la doi pacienți (6,7%); ambii subiecți au avut patologii gastrointestinale anterioare. Greutatea medie, indicele de masă corporală (IMC) și aportul de proteine ​​au crescut în timpul suplimentării (0,2 kg, 0,1 kg/m 2 și 6,2 g). Nu s-au observat diferențe în ceea ce privește aportul de calorii, lipide și carbohidrați.

Cuvinte cheie: В Malnutriție legată de boli acute; Supliment nutritional; Oncologie; Acizi grasi omega-3; Nutriție orală

La pacienții cu risc nutrițional, Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN) recomandă suplimente nutritive în timpul tratamentului cancerului pentru a preveni pierderea în greutate.

Scopul nostru este de a determina acceptabilitatea, conformitatea și toleranța unui supliment hiperproteic, bogat în calorii, omega-3 îmbogățit la pacienții cu cancer.

Studiu observațional unicentric, prospectiv, la pacienții cu cancer cu hiperproteic, bogat în calorii, bogat în omega 3 și supliment nutritiv cu volum redus. Au fost incluși 30 de pacienți cu malnutriție sau risc de malnutriție. Suplimentarea a durat șase zile. Au fost evaluate conformitatea (ambalajul utilizat), acceptabilitatea (scara Madrid), variabilele antropometrice și evenimentele adverse gastrointestinale (EA).

Șaptezeci la sută au fost bărbați, cu o vârstă medie de 60 de ani (interval 32-79), cu neoplasme pulmonare (43,3%), ORL (26,7%) și mamare (13,3%), stadiu III-IV (56,7%) și tratate cu radioterapie (93,3%), chimioterapie (60%) și chirurgie (16,7%). Produsul a fost acceptat de toți pacienții. A fost observată o rată de conformitate de 100%. AE gastrointestinală (gradul II) legată de supliment a fost observată la doi pacienți (6,7%). Ambii subiecți aveau boli gastro-intestinale anterioare. Greutatea medie, indicele de masă corporală (IMC) și aportul de proteine ​​au crescut în timpul suplimentării (0,2 kg, 0,1 kg/m 2 și 6,2 g). Nu s-au observat diferențe în ceea ce privește aportul de calorii, grăsimi și carbohidrați.

Acceptarea ridicată și respectarea suplimentului nutrițional specific a fost asociată cu o stare nutrițională îmbunătățită pentru pacienții cu cancer și a inversat scăderea în greutate fără probleme gastro-intestinale severe sau producând deplasarea aportului.

Cuvinte cheie: В Malnutriția legată de boală; Supliment alimentar; Oncologie; Acizi grasi omega-3; Nutriție orală

Obiectivul nostru este de a studia acceptabilitatea, conformitatea și toleranța unui supliment nutritiv bogat în proteine, bogat în calorii, bogat în omega-3, cu volum scăzut la pacienții cu cancer cu cerințe crescute care sunt subnutriți sau cu risc de malnutriție 15 .

MATERIAL ȘI TOTUL

Tabelul I Compoziție nutrițională

Programul de administrare a suplimentului a fost de trei containere pe zi, în conformitate cu doza recomandată de EPA la acest tip de pacienți 5 .

Studiul a inclus pacienți cu cancer cu indicație pentru suplimentarea nutrițională de cel puțin cinci zile, care se aflau într-o pauză de la tratamentul antineoplazic sau cu un tratament care nu are legătură cu toxicitățile gastro-intestinale moderate sau severe, fără boli gastro-intestinale grave sau contraindicații ale nutriției enterale sau cu cerințele unui tub enteral. Nu au fost incluși pacienții care au primit suplimente nutriționale standard sau specifice cu acizi grași omega 3 în timpul celor două săptămâni anterioare studiului.

Principala variabilă a studiului a fost finalizarea. Îndeplinirea a fost evaluată prin numărul de colete returnate (trei administrații pe zi).

Variabilele de siguranță evaluate au fost AA în timpul studiului, conform criteriilor comune de terminologie pentru evenimente adverse (CTCAE) v4.0.

MARIME DE MOSTRA

În recenziile anterioare 16, sa observat că rata de finalizare a fost de 78% (interval: 37-100%). S-a considerat că procentele de finalizare mai mici de 50% ar indica faptul că produsul analizat nu ar trebui luat în considerare pentru studii viitoare.

Aceste date sugerează că respingerea unei rate de completare de 50% și acceptarea unei rate de finalizare de 75% ar trebui să fie o strategie conservatoare de evaluare a suplimentului nutrițional studiat. În acest sens, dimensiunea eșantionului s-a bazat pe un design binomial cu un singur braț, cu o etapă 17. Cu acest design, dacă cel puțin 21 de pacienți, din 30 recrutați, sunt conforme, rezultatele vor sprijini investigarea acestei strategii în studiile ulterioare.

Cu această metodologie, există o probabilitate de 80% de a găsi un rezultat pozitiv dacă rata efectivă de completare este de 75% și o probabilitate de 2,5% de a găsi un fals pozitiv dacă rata de finalizare reală este de ≤ 50%.

Tabelul I descrie cele mai importante caracteristici clinice ale pacienților incluși în studiu. Vârsta medie a fost de 62 de ani (32 până la 79 de ani). 70% erau bărbați. Cele mai frecvente afecțiuni maligne au fost cancerul pulmonar la 13 pacienți (43,3%), otorinolaringologia (ORL) la opt pacienți (26,7%) și cancerul la sân la patru pacienți (13,3%). 56,7% dintre pacienți au prezentat stadiile II-IV. Tipurile de tratamente antineoplazice primite au fost radioterapia (93,3%), chimioterapia (60%) și chirurgia (16,7%).