TULBURĂRI NEUROLOGICE COMUNE ÎN ÎNGRIJIREA ACASĂ DEMENCIA, ALZHEIMER, PARKINSON
TULBURĂRI NEUROLOGICE COMUNE ÎN ÎNGRIJIREA ACASĂ: DEMENTIA, ALZHEIMER, PARKINSON.
Boala Alzheimer, cel mai frecvent tip de demență. Începe la maturitate, mai ales după 65 de ani, într-un mod insidios, lent și liniștit, și evoluează progresiv și continuu până la abolirea completă a capacităților intelectuale. Acest deficit nu este explicat în boala Alzheimer de o boală vasculară, Parkinson, boala Huntington, hematom subdural, hidrocefalie normotensivă, tumoare cerebrală, hipotiroidism, neurosifilis, hipercalcemie, infecție cu HIV, consum de substanțe neurotoxice, delir sau alte tulburări mentale, cum ar fi depresia majoră sau schizofrenie. Deși „markerii diagnostici” sunt determinați, modificări specifice care fac posibilă depistarea Alzheimerului în stadii anterioare, diagnosticul prezentat de un specialist se bazează în continuare pe manifestări clinice și pentru viața de zi cu zi acestea variază drastic. Există o formă de Alzheimer care apare în general înainte de vârsta de 65 de ani, dar constituie doar 5% din cazuri și o formă sporadică, mai frecventă și mai puțin agresivă care începe după vârsta de 65 de ani, crescând probabilitatea de a suferi de aceasta. persoană în vârstă, mai ales după vârsta de 80 de ani.
Care este cel mai important factor de risc pentru Alzheimer?
Singurul factor de risc cu o relație care poate fi descrisă ca etiologic este vârsta. Alți factori de risc, cum ar fi faptul că aveți o rudă de gradul I cu sau suferiți de Alzheimer, suferiți de leziuni vasculare în sistemul nervos sau un istoric de traumatism cranian, cresc doar șansele mici în populația generală.
Alzheimerul implică o serie de faze. Tentativ, dar extrem de util pentru munca de zi cu zi cu acest tip de pacient, boala Alzheimer este împărțită în trei faze:
· Faza ușoară. Se caracterizează prin uitarea evenimentelor recente, dificultăți în numirea oamenilor sau a obiectelor cunoscute și dezorientare în locuri care nu sunt frecventate. Persoana poate desfășura diferite activități, dar va avea nevoie de supraveghere pentru a-și proteja integritatea (riscul de a se pierde, de a suferi un accident domestic etc.). În această fază, ele apar de obicei simptome depresive și, în unele cazuri, simptome de anxietate, atunci când se confruntă cu incapacitatea de a efectua acțiuni din viața de zi cu zi, ca reacție la deteriorarea cognitivă.
· Faza moderată. Declinul cognitiv crește, astfel încât persoana respectivă să nu mai poată lucra, călători singură, gestiona banii proprii sau îndeplini sarcini manuale complexe. Uitarea numelor rudelor apropiate apare și persoana este dezorientată nu numai spațial, ci și temporal. În această fază, apar primele limitări serioase în autonomia personală, care necesită supraveghere și/sau ajutor pentru igiena personală sau îmbrăcăminte. Poate arăta și ca incontinență urinară.
Faza severă sau avansată. Insuficiența cognitivă este de așa natură încât persoana nu poate comunica verbal, deci comunicarea non-verbală și tratamentul
· Afecțios, delicat, este de o importanță vitală. Persoana nu este capabilă să secvențeze manevre manuale, deci nu poate mânca singură, nu se poate îmbrăca sau spăla.
Nici el nu controlează urina sau scaunul și, în general, viața se limitează de obicei la pat sau la canapea.
În paralel cu această diviziune în trei faze, pe baza unui interviu structurat numit Evaluarea Clinică a Demenței (CDR), a fost utilizat pentru Scala Globală de Deteriorare (GDS) a Reisberg pentru a determina progresia afectării cognitive, adică stadiul evolutiv și boală.
Memorie: fără pierderi de memorie, uitare minoră
Orientare: complet orientată
· Judecata și rezolvarea problemelor: le rezolvă bine zilnic, o bună judecată în raport cu performanțele anterioare
Viața socială: funcție independentă la nivelul obișnuit de muncă, cumpărături, afaceri și afaceri financiare, grupuri sociale și voluntari.
Acasă și hobby-uri: viața la domiciliu, hobby-urile, interesele intelectuale sunt bine întreținute.
Îngrijire personală: pe deplin capabil să aibă grijă de tine.
- UTILIZABIL (CDR 0.5)
· Memorie: ușoară uitare consistentă: amintirea parțială a evenimentelor. Uitare benignă.
Orientare: complet orientată
· Judecata si rezolvarea problemelor: doar deteriorarea dubioasa a rezolvarii problemelor. Asemănări/diferențe.
Viața socială: afectare îndoielnică și ușoară, dacă există, în aceste activități.
Acasă și hobby-uri: viața socială, interesele și hobby-urile sunt bine întreținute, doar ușor deteriorate.
Îngrijire personală: pe deplin capabil să aibă grijă de tine.
Memorie: pierdere moderată, mai marcată de evenimente recente, efectul intervine cu activitățile vieții de zi cu zi.
Orientare: unele dificultăți cu relațiile temporale, orientate de loc și persoană în timpul testului, dar poate exista o dezorientare geografică.
Judecata și rezolvarea problemelor: dificultate moderată în gestionarea problemelor complexe, judecata socială poate fi menținută.
- UTILIZABIL (CDR 0.5)
· Memorie: ușoară uitare consistentă: amintirea parțială a evenimentelor. Uitare benignă.
Orientare: complet orientată
· Judecată și rezolvarea problemelor: doar deteriorarea îndoielnică a rezolvării problemelor. Asemănări/diferențe.
Viața socială: afectare îndoielnică și ușoară, dacă există, în aceste activități.
Acasă și hobby-uri: viața socială, interesele și hobby-urile sunt bine întreținute, doar ușor deteriorate.
Îngrijire personală: pe deplin capabil să aibă grijă de tine.
Memorie: pierdere moderată, mai marcată de evenimente recente, efectul intervine cu activitățile vieții de zi cu zi.
Orientare: unele dificultăți cu relațiile temporale, orientate de loc și persoană în timpul testului, dar poate exista o dezorientare geografică.
Judecata și rezolvarea problemelor: dificultate moderată în gestionarea problemelor complexe, judecata socială poate fi menținută.
- UTILIZABIL (CDR 0.5)
· Memorie: ușoară uitare consistentă: amintirea parțială a evenimentelor. Uitare benignă.
Orientare: complet orientată
· Judecată și rezolvarea problemelor: doar deteriorarea îndoielnică a rezolvării problemelor. Asemănări/diferențe.
Viața socială: afectare îndoielnică și ușoară, dacă există, în aceste activități.
Acasă și hobby-uri: viața socială, interesele și hobby-urile sunt bine întreținute, doar ușor deteriorate.
Îngrijire personală: pe deplin capabil să aibă grijă de tine.
Memorie: pierdere moderată, mai marcată de evenimente recente, efectul intervine cu activitățile vieții de zi cu zi.
Orientare: unele dificultăți cu relațiile temporale, orientate de loc și persoană în timpul testului, dar poate exista o dezorientare geografică.
Judecata și rezolvarea problemelor: dificultate moderată în gestionarea problemelor complexe, judecata socială poate fi menținută.