Sertraline Offarm
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmareste-ne pe:
Sertralina aparține grupului de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și este în prezent frecvent prescrisă pentru tratamentul depresiei, atacurilor de panică, tulburărilor obsesiv-compulsive și tulburării de stres post-traumatic. Tratamentul cu sertralină nu produce o modificare semnificativă a funcțiilor cognitive și psihomotorii.
Oricine poate cădea într-o depresie care duce la un sentiment puternic de tristețe și pierderea interesului pentru activitățile obișnuite. Uneori există o cauză clară: pierderea locului de muncă, decesul unei persoane apropiate etc., dar alteori nu există un motiv aparent. Depresia nu este un semn de slăbiciune, ci o tulburare clinică și poate afecta pe oricine, de orice vârstă și afecțiune. Aproximativ 20 de milioane de oameni dezvoltă depresie anual în Statele Unite.
Atacul de panică este o teamă extrem de intensă care apare în situații de zi cu zi fără niciun motiv aparent. Senzația este de pierdere a sentimentului de sine sau moarte imediată într-un mediu care devine neașteptat ireal și ostil. Între 3 și 7 milioane de oameni suferă atacuri de panică în Statele Unite. Se pare că există o cauză genetică, iar atacurile apar la vârsta adultă și predominant la femei. Este o boală foarte invalidantă care provoacă o mare criză la persoana care se retrage complet din cele mai frecvente activități.
Tulburările obsesiv-compulsive provoacă acte, idei sau impulsuri repetitive și exagerate la persoanele care le au. Afectează bărbații și femeile în proporții egale și poate apărea în copilărie. Aceste tulburări afectează 5 milioane de oameni din Statele Unite la un moment dat în viața lor.
Un eveniment traumatic este acea experiență care provoacă o teamă vie, groază și sentiment de neputință în persoana afectată. Această experiență poate provoca stres post-traumatic cu simptome care pot apărea mult după șoc: anxietate, depresie, probleme respiratorii, probleme cardiovasculare, dureri idiopatice etc. Cel mai recent exemplu îl avem la locuitorii din New York după atacurile din 11 septembrie 2001.
Etiologia depresiei
Depresia este cunoscută de mult timp ca fiind legată de o deficiență a neurotransmițătorilor de tip monoamină, cum ar fi norepinefrina, dopamina și serotonina, în special cele din urmă. În anii 1960, primele dovezi care justifică rolul serotoninei în depresie au fost găsite în mai multe studii în care au fost măsurate nivelurile creierului de acid 5-hidroxiindoleacetic (5-HIAA), unul dintre principalii metaboliți ai neurotransmițătorului. Alte studii au arătat că nivelurile de 5-HIAA au fost semnificativ mai scăzute în lichidul cefalorahidian al unor pacienți cu depresie comparativ cu persoanele fără depresie, sugerând o activitate serotoninergică scăzută. În plus, niveluri scăzute de 5-HIAA au fost găsite în creierul pacienților depresivi care s-au sinucis, așa cum a fost cazul persoanelor care au comis crime. Din aceasta s-a dedus că nivelurile scăzute de serotonină ar putea predispune pacienții la depresie, agresivitate și comportament suicidar.
Metabolismul sertralinei (Wallington și colab., 1992)
Comparația structurilor chimice ale ISRS și ale imipraminei
Studii recente indică faptul că deficitul izolat de serotonină este puțin probabil să fie singurul factor responsabil de depresie. Descoperirea mai multor subtipuri de receptori ai serotoninei în creier sugerează că depresia ar putea fi consecința unui dezechilibru între aceste subtipuri.
Efectele sertralinei
Sertralina își exercită efectul antidepresiv prin inhibarea puternică a recaptării serotoninei în sistemul nervos central. Potența sa este de până la 36 de ori mai mare decât fluoxetina și de până la 200 de ori mai mare decât amitriptilina. Inhibarea recaptării serotoninei în sinapsele centrale produse de sertralină induce potențarea neurotransmisiei serotoninergice.
Sertralina exercită doar efecte inhibitorii slabe asupra recaptării neuronale a norepinefrinei. În comparație cu antidepresivele triciclice (TCA) și cu majoritatea altor inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, sertralina este extrem de selectivă în inhibarea recaptării serotoninei peste norepinefrină. Metabolitul principal al sertralinei, desmetilsertralina, nu are activitate antidepresivă semnificativă clinic.