Sarcina cu sindrom ovarian polichistic (SOP)
Sindromul ovarian polichistic (SOP) este o tulburare endocrină care afectează în mod direct fertilitatea unei femei, deoarece provoacă menstruații neregulate și anovulație.
Din acest motiv, femeile cu SOP au o dificultate mai mare în realizarea sarcinii.
În unele cazuri, va fi posibilă restabilirea fertilității cu o modificare a stilului de viață sau inducerea ovulației datorită acțiunii unor medicamente. În alte cazuri, însă, va fi necesar să recurgeți la Reproducerea asistată pentru a putea deveni mame.
Mai jos aveți un index cu toate punctele pe care le vom trata în acest articol.
Index
Sarcina naturală
Principala cauză a infertilității la femeile cu SOP este lipsa ovulației cauzate de hiperandrogenism (exces de hormoni masculini). Dacă ovarele nu sunt capabile să expulzeze un ovul matur, fertilizarea nu poate avea loc și nici sarcina.
Această disfuncție ovulatorie poate fi ușor rezolvată prin purtarea unui stil de viata sanatos, dieta pentru femeile supraponderale și exerciții fizice moderate.
În general, recomandările pentru a încerca să reglezi ciclurile menstruale și să realizezi o sarcină naturală cu SOP sunt următoarele:
- Slăbi cu dietă și exerciții fizice la femeile cu IMC> 28 Kg/m2
- Stabilizați nivelurile de insulină, trigliceride și colesterol
- Luați suplimente de acid folic și mio-inozitol. Acesta din urmă este capabil să îmbunătățească sensibilitatea la insulină la femeile cu SOP
- Mențineți obiceiuri sănătoase și evitați consumul de tutun și alcool
În cele din urmă, este esențial să vizitați ginecologul și endocrinologul pentru a face un control și pentru a obține îndrumările necesare pentru a putea rămâne gravidă.
Farmacoterapie
Dacă femeia nu este capabilă să-și regleze ciclurile menstruale și să realizeze o sarcină naturală, ginecologul ei o poate ajuta cu un tratament pe bază de medicamente. inductori ai ovulației.
În aceste cazuri, femeia va trebui să-și identifice zilele fertile, când are loc ovulația, și să aibă relații sexuale programate pentru a spori posibilitatea sarcinii.
Medicamentele care induc ovulația utilizate la femeile cu SOP includ următoarele:
Citrat de clomifen
Citratul de clomifen, mai cunoscut sub numele său comercial Omifin, este un medicament cu acțiune antiestrogenică.
Funcția sa constă din blochează acțiunea estrogenilor pe hipotalamus și hipofiză. În acest fel, este posibil să se mărească eliberarea de GnRH (hormon care eliberează gonadotropina) și acest lucru, la rândul său, determină secreția mai multor FSH.
Scopul citratului de clomifen este de a crește sinteza FSH, deoarece acest hormon este responsabil pentru stimulează ovarele pentru a provoca dezvoltarea unui folicul ovarian.
Acțiunea antiestrogenică a citratului de clomifen are, totuși, efecte secundare negative asupra endometrului și mucusului cervical, ceea ce este, de asemenea, dăunător pentru realizarea sarcinii.
Letrozol
Letrozolul, mai bine cunoscut sub numele său comercial Femara, este un medicament care aparține grupului de inhibitori ai aromatazei.
La fel ca citratul de clomifen, letrozolul are și un efect antiestrogen care crește nivelul hormonului FSH și stimulează ovarele, dar cu avantajul că nu afectează endometrul sau mucusul cervical.
Acest lucru se datorează faptului că mecanismul de acțiune al letrozolului este diferit: inhibă enzima aromatază pentru a preveni conversia androgenilor în estrogeni.