Probleme frecvente ale pielii picioarelor; Prevenci; n și tratament Farmacie profesională
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmareste-ne pe:
Există diverse dermatoze care stau exclusiv sau predominant pe picioare și reprezintă un motiv frecvent pentru consultare. În unele situații, ca și în cazul pacienților diabetici, există posibilitatea unor complicații care afectează grav sănătatea pacienților, în timp ce în alte cazuri, diagnosticul suspectat este foarte important pentru a obține un tratament precoce care poate salva viața pacientului. în melanomul lentiginos acral.
Principalele tulburări dermatologice ale picioarelor și tratamentul acestora sunt descrise mai jos.
TINEA PICIORILOR
Viermele picioarelor (tinea pedis sau piciorul atletului) este cea mai frecventă dermatofitoză din organism. Afectează în special adulții tineri care practică sport, poartă încălțăminte închisă și frecvente băi publice și piscine. Se manifestă în principal în lunile de vară sau în climă mai caldă.
Dermatofitoza picioarelor este de obicei cauzată de T. rubrum, T. mentagrophytes sau E. floccosum, asociind anumite manifestări clinice caracteristice fiecăruia dintre ele. T. rubrum produce o descuamare superficială cu distribuție mocasin; T. mentagrophytes este însoțit de obicei de vezicule și E. floccosum nu prezintă astfel de simptome caracteristice.
Aceste dermatofitoze pot prezenta mai multe forme clinice:
Formă cronică intertriginoasă: este cea mai frecventă formă și se caracterizează prin prezența eritemului, descuamarea, fisurile și macerarea în spațiile interdigitale, în special în al patrulea spațiu. Această formă constituie un punct de intrare important pentru infecțiile streptococice care pot provoca celulită recurentă și limfangită la nivelul membrului inferior implicat (Fig. 1).
Fig. 1. Tinea pedis intertriginoasă cronică: prezintă eritem, descuamare și macerare în spațiile interdigitale
Formă papulosquamoasă cronică: este în general bilaterală și se caracterizează printr-un ușor eritem și descuamare difuză care afectează talpa, părțile laterale și călcâiele, uneori extinzându-se până la dorsul piciorului, adoptând o formă de mocasin.
Forma vesculo-buloasă acută: este în general unilaterală și constă dintr-un focar de vezicule grupate pe o bază inflamatorie pe suprafața plantară, în special în arcul plantar. Veziculele se transformă adesea în pustule din cauza suprainfecției. Această infecție devine de obicei simptomatică vara și rămâne în repaus în timpul iernii. De obicei, este asociat cu o reacție veziculară "-id" similară cu eczema dishidrotică de pe mâini sau picioare.
În general, diagnosticul clinic de suspiciune nu este de obicei dificil, dar este recomandabil să obțineți confirmarea diagnosticului, fie cu o examinare KOH a probelor - pozitivă atunci când se observă hife septate și ramificate - fie cu cultură în mediu. Identificare.
Tratamentul este stabilit în funcție de prezentarea clinică și de severitatea acestuia. În formele ușoare, tratamentul local cu o cremă sau soluție de imidazol sau alilamină poate fi suficient, dar în forme mai manifeste, terapia cu agenți antifungici sistemici este de obicei necesară. Cele mai frecvent utilizate antifungice orale sunt triazolii, în special itraconazolul sau fluconazolul și alilaminele precum terbinafina. Atunci când există macerare, eritem sau durere asociată, poate fi exclusă existența unei suprainfecții bacteriene secundare, care ar trebui tratată și cu antibioterapie.
Pacienții cu diabet zaharat prezintă un risc crescut de infecții, ulcerații și gangrenă la nivelul extremităților inferioare și în special la nivelul picioarelor. Acești pacienți au o incidență mai mare a dermatofitozei la nivelul picioarelor, constituind o poartă pentru infecțiile bacteriene. Ateroscleroza și neuropatia periferică care însoțesc adesea boala îngreunează vindecarea rănilor, provocând ulcere neurotrofice, în special pe picioare, precum așa-numita „boală de perforație plantară”.