Preevid hatCare este doza și timpul de utilizare pe care le poate produce o cushing la un pacient

doza

Inclus în banca de întrebări din 04/07/2015 . Categorii: Endocrinologie, Utilizarea rațională a medicamentelor. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

їCare este doza și durata de utilizare pe care o poate produce cushingul iatrogen datorat prednisonului la un pacient?

Nu am găsit studii care să stabilească, într-un mod decisiv, din ce doză și/sau durată specifică, administrarea de prednison va provoca semne ale sindromului Cushing la un pacient. Aceste semne au fost descrise la unii pacienți tratați cu prednison pentru mai mult de două luni și cu o doză mai mare sau egală cu 5 mg/zi. Pentru a evalua apariția efectelor adverse în tratamentul cronic cu corticosteroizi sistemici, este necesar să se evalueze, pe lângă doza și durata tratamentului, factorii de risc individuali, diferitele căi de administrare și tratamentul concomitent cu alte medicamente; fiind posibil să existe modele individuale de răspuns.

Din rezumate de probe (1,2) și ghiduri de practică clinică revizuit (3,4) în legătură cu această întrebare subliniem că:

Referințe (6):

  1. Niema LK. Cauzele și fiziopatologia sindromului Cushing. În: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015. Ultima actualizare a acestui subiect: 27 mai 2014. În: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
  2. Saag, KS. Furst DE. Efecte secundare majore ale glucocorticoizilor sistemici. Acest subiect a fost actualizat ultima dată: 29 iulie 2014 În: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
  3. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. Diagnosticul sindromului Cushing: o Ghid de practică clinică a societății endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2008 mai; 93 (5): 1526-40. [DOI 10.1210/jc.2008-0125] [Consultație: 04/06/2015]
  4. Hoes JN, Jacobs JWG, Boers M și colab. Recomandări bazate pe dovezi EULAR privind gestionarea terapiei sistemice cu glucocorticoizi în bolile reumatice. Analele bolilor reumatice. 2007; 66 (12): 1560-1567. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2095301] [Consultație: 04/06/2015]
  5. Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, Hein G, Demary W, Dreher R, Zink A, Buttgereit F. Modele legate de doză ale efectelor secundare induse de glucocorticoizi. Ann Rheum Dis. 2009 iulie; 68 (7): 1119-24. [DOI 10.1136/ard.2008.092163] [Consultație: 04/07/2015]
  6. Da Silva JA, Jacobs JW, Kirwan JR, Boers M, Saag KG, Inês LB, de Koning EJ, Buttgereit F, Cutolo M, Capell H, Rau R, Bijlsma JW. Siguranța tratamentului cu doze mici de glucocorticoizi în artrita reumatoidă: dovezi publicate și date de studiu prospective. Ann Rheum Dis. 2006 mar; 65 (3): 285-93. [DOI 10.1136/ard.2005.038638] [Consultație: 07/04/2015]