Pacienți speciali și sănătate orală - DENTAID Health Oral
Știri pentru profesioniștii din farmacie
Persoanele cu dizabilități fizice sau psihice și unele boli neurodegenerative, neurologice și psihiatrice au nevoi specifice atunci când vine vorba de îngrijirea sănătății lor orale și de a efectua o igienă orală adecvată.
În Spania există aproape patru milioane de persoane care au un anumit tip de dizabilitate (peste 1.000 de milioane de oameni din întreaga lume (1)) dintre care 608.000 trăiesc singuri acasă și aproximativ 1,39 milioane au nevoie de ajutor pentru a desfășura oricare dintre activitățile de bază ale vieții de zi cu zi ( 2) .
Persoanele cu nevoi speciale sunt acele persoane care, din cauza bolii pe care o suferă, a tratamentului pe care îl primesc sau a dizabilității fizice sau psihice pe care le au, au nevoie de îngrijiri speciale. În domeniul îngrijirii dentare, aceste tipuri de persoane sunt numite „pacienți speciali”.
Acești pacienți, din cauza condițiilor lor, pot fi împărțiți în următoarele grupuri (3):
• Dizabilitati fizice (orbire, paralizie cerebrală, paraplegie ...).
• Dizabilități mintale (Sindrom Down, autism ...).
• Boli neurodegenerative (Parkinson, Alzheimer ...).
• Tulburări neurologice și psihiatrice (epilepsie, schizofrenie ...).
Pacienții speciali au caracteristici anatomice, fiziologice, fizice și mentale care trebuie luate în considerare la evaluarea sănătății lor orale. Pe de o parte, acestea pot afecta anatomia cavității bucale; pe de altă parte, ele pot influența performanța unui igiena orală corectă și, prin urmare, conduc la patologii orale, cum ar fi cavitatea și bolile gingivale, foarte răspândite la acest tip de pacient.
În funcție de gradul lor de dizabilitate, vârstă, cooperare și angajament sistemic, pacienții speciali pot necesita îngrijire de la alte persoane, deoarece pot dezvolta cu ușurință boli orale care cauzează durere, disfuncție, disconfort și costuri crescute pentru tratamentul lor (4) .
În orice caz, este important să subliniem că nu există o patologie orală exclusivă pentru pacienții speciali.
Periajul dinților
Se recomandă ca fiecare persoană, pe cât posibil, să își asume responsabilitatea pentru igiena orală. Periajul trebuie făcut cel puțin două minute, fără a uita să spălați toate părțile dinților. Utilizarea periilor cu cap mic poate fi foarte eficientă pentru pacienții speciali (și pentru îngrijitorii lor în cazul în care persoana, datorită limitărilor lor, nu poate peria corect) pentru a ajunge în zonele greu accesibile. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că mânerul periilor este adaptat pentru a fi utilizat de pacienți speciali sau, cel puțin, că este ușor de prins.
La fel de importantă ca alegerea unei perii potrivite este tehnica de periere. La pacienții cu boli parodontale, se recomandă tehnica Bass, care constă în plasarea periei la un unghi de 45 de grade față de gingie, efectuarea unei ușoare mișcări vibratorii la marginea gingivală și măturarea către suprafața de mestecat.
Este probabil ca unii pacienți, din cauza limitărilor lor, să nu aibă dexteritatea necesară pentru a efectua această tehnică. În aceste cazuri, poate fi recomandată tehnica orizontală sau cizmar, care constă în măturarea orizontală a tuturor fețelor dinților.
Periuțele de dinți electrice pot face periajul mai ușor pentru pacienții speciali, deoarece ajută la efectuarea corectă a mișcării pentru a asigura o periere eficientă.
Utilizarea dezvoltatorilor de plăci pe bază de coloranți, cum ar fi eritrozina, poate fi foarte utilă la acești pacienți în două moduri:
• Înainte de periaj, pentru a arăta zonele care trebuie incizate pentru a îndepărta placa.
• După periere, pentru a evalua eficacitatea acestuia.
Igiena interpoximală și linguală
Igiena interproximală trebuie făcută zilnic, deoarece biofilmul interdental este originea multor patologii orale. Utilizarea periilor interproximale flexibile poate ajuta la adaptarea la diferitele unghiuri. Dacă limitările pacientului împiedică realizarea corectă a acestuia, există perii interproximale cu mâner mai lung, pentru a facilita sarcina îngrijitorului. În cazul spațiilor foarte înguste, ar trebui să se utilizeze ață dentară sau bandă. Datorită dificultății lor de utilizare, există purtători de fire sau filete de mătase care pot facilita această sarcină atât pentru pacienți, cât și pentru îngrijitori.