NUTRIȚIE ȘI MENOPAUZĂ, REVISTE MEDICALE, SĂNĂTATE
Contribuții originale
Autori principali: Gustavo Gómez Tabares, MD *; Sandra Patricia Alfaro **
Colaboratori: Libardo Bravo, MD; Álvaro Cuadros, MD, MSC; William Cardenas, MD; Carmenza R. De Escobar, MD; Clara Torres, MD; Arlex Echeverri, MD; Martha Cecilia Calero, NUTR.; Miguel Bueno M., MD.
Profesor titular și distins, Universidad del Valle, redactor-șef al revistei menopauzei columbiene, Unitatea de Medicină a Reproducerii, Centrul Medical Imbanaco _ Cali, Columbia. Corespondență: [e-mail protejat]
** Nutriționist-Dietician Universitatea de Antioquia, Biologie Chimică Universidad del Valle, Centrul Medical Imbanaco, Cali, Columbia. Corespondență: [e-mail protejat]
rezumat
Cerințele nutriționale la climacteric și menopauză au caracteristici speciale, datorită creșterii factorilor de risc pentru boli cardiovasculare, osteoporoză, demență, inclusiv boala Alzheimer și cancer. O dietă adecvată, rearanjarea lipidelor și exercițiile fizice sunt instrumente importante pentru a reduce și preveni creșterea morbidității și mortalității legate de obezitate și hipertensiune arterială și pentru a preveni mortalitatea prin evenimente cardiovasculare.
Aportul de alimente bogate în calciu și cunoașterea modului de evitare a pierderii de calciu prin tractul gastro-intestinal ar trebui, dacă nu înlocuiesc, cel puțin să reducă utilizarea suplimentelor de calciu.
Există dovezi care leagă debutul și exprimarea bolii Alzheimer de malnutriție în timpul copilăriei, de statutul socio-economic scăzut și de modificările lipidelor.
Acest articol are ca scop informarea despre necesitățile energetice conținute în grupele de bază de alimente și în substanțele nutritive, inclusiv vitaminele, în dieta femeilor aflate la menopauză. Este discutată importanța unei diete care vizează prevenirea factorilor de risc care apar sau sunt crescuți în timpul menopauzei și al îmbătrânirii, precum riscul bolilor cardiovasculare, osteoporozei și bolii Alzheimer și cancerului. Recomandările sunt făcute pentru a face față unei alimentații adecvate ceea ce doriți să faceți cu suplimentele farmacologice.
Cuvinte cheie: Nutriție, menopauză, conținut de calorii, nutrienți.
Abstract
Cerințele nutriționale în timpul climatului și menopauzei au caracteristici speciale datorită factorilor de risc crescuți pentru bolile cardiovasculare, osteoporoză, demență (inclusiv boala Alzheimer) și cancer. O dietă adecvată, un profil lipidic normal și exerciții fizice sunt instrumente importante pentru scăderea morbidității și mortalității legate de obezitate, hipertensiune și evenimente cardiovasculare. Aportul regulat de alimente bogate în calciu și știind cum să prevenim pierderea calciului prin tractul gastro-intestinal trebuie să scadă nevoia de suplimente de calciu. Există dovezi care leagă boala Alzheimer de malnutriție în timpul copilăriei, de statutul socio-economic scăzut și de modificarea profilului lipidic. Acest articol intenționează să prezinte informații cu privire la valorile energetice ale grupelor alimentare de bază și nutrienților, inclusiv vitaminele, în dietă în timpul menopauzei. Se subliniază importanța unei diete echilibrate pentru prevenirea factorilor de risc precum cei menționați mai sus și se fac recomandări pentru înlocuirea suplimentelor farmaceutice cu elemente naturale din dietă.
Cuvinte cheie: Nutriție, menopauză, conținut caloric, nutrienți.
Dieta la femeile adulte, în special în etapa perimenopauzală, are o mare importanță, datorită modificărilor metabolice care apar fiziologic și a celor care apar din cauza proceselor normale de îmbătrânire și a încetării producției de estrogeni. Modificări importante ale compoziției corpului sunt asociate, reducând masa slabă și crescând masa grasă și țesutul adipos abdominal. Prin reducerea masei slabe, nevoile de energie sunt reduse, ceea ce se traduce printr-o creștere în greutate de 3 până la 4 kg sau mai mult la majoritatea femeilor.
Dieta în menopauză, atunci când nu există complicații metabolice asociate, se limitează la o dietă echilibrată bazată pe vârstă, dimensiune, compoziția corpului, climatul, printre altele și în special activitatea fizică, ținând cont de următorii parametri:
Aprovizionarea cu energie
Cerințele calorice ale femeilor cu vârsta peste 50 de ani sunt determinate în funcție de rata metabolică în repaus la activitatea fizică voluntară și efectul termic al alimentelor. Contribuția activității fizice este variabilă de la 10% la persoanele cu pat la 50% la sportivi. În medie, caloriile necesare pentru acest grup de populație sunt estimate între 30 și 35 de calorii pe kilogram de greutate ideală sau pot fi calculate într-un interval cuprins între 1800 și 1900 de calorii, în funcție de activitatea femeii. Ținând cont de estimările comitetului FAO/OMS începând cu vârsta de 40 de ani, necesarul de energie scade cu aproximativ 5% în fiecare deceniu, dacă nu se ia în considerare această circumstanță, există un risc ridicat de a dezvolta obezitate. Vezi Tabelul 1.
Glucidele
Carbohidrații sau carbohidrații trebuie menținuți în proporție de 55 până la 60% din aportul total de energie. Încercarea de a nu depăși 10% din aportul de carbohidrați în carbohidrați simpli sau zaharuri.
tabelul 1 Conținutul caloric al grupului alimentar și substanțele nutritive care trebuie utilizate în timpul menopauzei
Lipidele
Cantitatea de lipide din dietă va fi de 25 până la 30 la sută din energia totală. Este foarte important să se țină seama de originea lipidelor dietetice, restricționându-le pe cele de origine animală și/sau saturată datorită puterii lor aterogene și preferând grăsimile vegetale cu lanț lung mono și polinesaturate, într-un raport 1: 2 saturat: poli și monoinsaturate.
Proteină
Aportul de proteine trebuie să respecte recomandările stabilite de FAO/OMS, între 12 și 15% din energia totală, din care 60% trebuie să aibă o valoare biologică ridicată.
În acest moment, ca în toate etapele vieții, ar trebui să fie o prioritate să fii bine hidratat, 8-10 pahare pe zi.
figura 1 Cerința de macronutrienți la femeile cu vârsta peste 50 de ani
Aportul de nutrienți
Femeile menopauzale prezintă un risc crescut de a dezvolta obezitate, boli cardiovasculare, dislipidemii, hipertensiune, boala Alzheimer, gută și cancer.
Pe lângă necesitățile calorice, femeile aflate în postmenopauză trebuie să adapteze și alți nutrienți din dieta lor, printre care vitaminele complexului B, antioxidanții, vitamina E, vitaminele C și D, fibrele și calciul, printre altele.
Incorporarea nutrienților într-o doză și o frecvență adecvate este întărită de proprietățile derivate din studii serioase de cercetare în care sunt atribuite efectele protectoare ale evenimentelor cardiovasculare, acțiunea antioxidantă, activitatea împotriva cancerului, osteoporozei și bolii Alzheimer.
Acid folic. Importanța suplimentării cu acid folic în timpul sarcinii pentru a preveni defectele tubului neural este bine definită.
Este cunoscut și potențialul beneficiu în prevenirea bolilor de inimă. Acțiunea pare a fi printr-o creștere a metabolismului homocisteinei, care, la rândul său, a fost recunoscută ca un factor de risc pentru boala coronariană 5. Studiul asistenților medicali din Boston a arătat că, după corecția factorilor de risc cardiovascular, femeile din percentila 90 pentru aportul de folat și vitamina B 6 au avut RR 0,55 pentru atacurile de cord fatale și non-fatale 6 .