Intervenții pentru oboseală și pierderea în greutate la adulții cu boală progresivă în

Intervenții pentru oboseală și pierderea în greutate la adulții cu boală progresivă în stadiu avansat.

oboseală
Context: Oboseala și pierderea neintenționată în greutate sunt două dintre cele mai frecvente simptome suferite de pacienții cu boli progresive în stadiu avansat. Intervențiile adecvate pot aduce îmbunătățiri considerabile ale funcției și calității vieții atât pentru pacienți, cât și pentru familiile acestora, precum și reduc dificultățile fizice, psihologice și spirituale.

Obiective: Rezumarea dovezilor disponibile cu privire la eficacitatea intervențiilor utilizate pentru tratarea oboselii sau a pierderii neintenționate de greutate la adulții cu boală progresivă în stadiu avansat, prin revizuirea dovezilor prezentate în recenziile Cochrane.

Metode: Am căutat în baza de date Cochrane de evaluări sistematice (CDSR) pentru toate analizele sistematice care au evaluat orice intervenție pentru tratamentul oboselii sau a pierderii greutății neintenționate la adulții cu boală.Biblioteca Cochrane 2010, numărul 8). Titlurile de interes au fost examinate prin abstract. Când relevanța unei revizuiri a fost neclară, s-a ajuns la un consens cu privire la relevanța grupului participant și măsurile de rezultat pentru rezumat. Doi autori abstracte au extras independent datele folosind un formular de extragere a datelor. Instrumentul de măsurare AMSTAR (Assessment of Multiple SysTemAtic Reviews, Evaluation of Multiple Systematic Reviews) a fost utilizat pentru a evalua calitatea metodologică a fiecărei revizuiri sistematice.

Rezultate principale: 27 de analize sistematice (302 studii cu 31.833 de participanți) au fost incluse în rezumat. Niciuna dintre analizele sistematice incluse nu a raportat date cantitative privind eficacitatea intervențiilor specifice pentru tratarea oboselii sau a pierderii în greutate la pacienții cu boală progresivă în stadiu avansat. Toate recenziile incluse, cu excepția uneia, au fost considerate de înaltă calitate metodologică. În ceea ce privește analiza rămasă, nu a fost posibilă evaluarea calității metodologice a strategiei de cercetare așa cum a fost descris. Niciuna dintre analizele sistematice nu a descris în mod adecvat dacă a existat un conflict de interese în studiile incluse.

Tratamentul oboselii

Scleroza laterală amiotrofică/boala neuronului motor (SLA/MND): a fost identificată o analiză sistematică (două studii și 52 de participanți); intervenția a fost exercițiu.

Cancer: au fost identificate cinci analize sistematice (116 studii cu 17 342 de participanți); intervențiile farmacologice au fost acidul eicosapentaenoic (EPA) și orice tratament farmacologic pentru oboseala legată de cancer și intervențiile non-farmacologice au fost exerciții, intervenții de asistenți medicali dedicați și intervenții psihosociale.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC): au fost identificate trei analize sistematice (59 de studii și 4.048 de participanți); intervențiile au fost programe de educație pentru auto-îngrijire, sprijin nutrițional și reabilitare pulmonară.

Fibroză chistică: a fost identificată o analiză sistematică (nouă studii și 833 de participanți); intervenția a fost de pregătire fizică.

Virusul imunodeficienței umane/sindromul imunodeficienței dobândite (HIV/SIDA): au fost identificate două analize sistematice (21 studii și 748 participanți); intervențiile au fost exerciții de rezistență progresivă și exerciții aerobice.