Fistulele perianale - Savia Health

O fistula nu este altceva decât un tub care leagă două zone. Când ne referim la fistule anale sau perianale, ne referim la apariția unui mic tunel care comunică interiorul canalului anal cu exteriorul printr-o deschidere a pielii din jurul anusului.

savia

De ce apare?

Canalul anal normal este format dintr-un fel de cripte de formă glandulară. Dacă aceste glande se înfundă și nu își pot scurge corect conținutul, apar infecții locale care pot trece neobservate la început. Infecțiile determină apariția material purulent că organismul va încerca să elimine căutând o ieșire. Dacă nu se realizează un drenaj bun în canalul anal, corpul va încerca să găsească o altă ieșire spre exterior și va face acest lucru conducându-l către piele în zona cea mai apropiată, creând astfel o fistulă perianală. Anumite boli precum Boala Crohn, tuberculoză, actinomicoză, diverticuloză, antecedente de traume în zona perianală sau radioterapie sunt factori care predispun la apariția fistulelor perianale.

FISTULA SAU ABSCES?

Uneori, acumularea de material purulent este mai mare și corpul nu are suficient timp pentru a găsi o cale de ieșire. În aceste cazuri, ceea ce se numește a abces perianal. Astfel, originea unui abces perianal și a unei fistule ar fi aceeași, cu diferența că într-o fistulă organismul a reușit să găsească o ieșire spre exterior pentru materialul purulent, iar într-un abces nu.

Ce tipuri de fistule perianale există?

Fistulele perianale sunt clasificate după înălțime la care se află orificiul fistulos intern (în canalul anal) și structuri pe care le traversează până la plecarea sa în străinătate. Această clasificare este foarte importantă pentru a evalua cel mai bun tratament posibil și riscul de complicații.

Astfel, fistulele pot fi clasificate în:

  • Fistula superficială: cel care nu traversează niciunul din sfincterele anale în drum.
  • Fistula intersfincterică: trece prin spațiul dintre sfincterele anale interne și externe.
  • Fistula transfincterică: traversează ambele sfinctere anale în drum. La rândul lor, clasificăm aceste tipuri de fistule ca fistule cu transfincterici mici, dacă afectează mai puțin de 50% din sfincter sau fistule cu transfincterici mari când afectează mai mult de 50%.
  • Fistula suprasfincterică: înconjoară întreg sfincterul anal extern, ridicându-se la suprafață printr-o gaură din afara sfincterului.
  • Fistula extrasfincterică: deschiderea sa internă se face în rect (capătul intestinului gros) în loc de în canalul anal.