Eritem inelar centrifugal; și nici ele nu sunt ciuperci; Caiet de piele
Pielea este foarte surprinzătoare și ne „prezintă” roșeață, înălțimi și descuamări dintre cele mai pitorești. Deoarece culorile paletei și texturile nu au o gamă largă, desenele capricioase create sunt foarte asemănătoare cu profanul. Tragând pe strada din mijloc, sau este ciuperca sau un virus, și totul este rezolvat.
Cu toate acestea, „biserica are doctori”, observația minuțioasă, detaliată și sistematizată permite să distingem o mare varietate de procese care, deși sunt similare, sunt diferite între ele. În acest proces de discernământ, elementul de bază este ceea ce ochiul vede cu ochiul liber, ajutat de multe ori de „lupe” și colorare cu proba biopsiată. .
Leziunea caracteristică a eritemului inelar centrifugal
Aceasta se întâmplă cu patologia pe care o comentez astăzi, eritem inelar centrifugal. Prima impresie este că suntem în fața unei vierme, unde ciupercile avansează periferic de la un punct de origine în centrul plăcii. Este suficient să întrebăm pacientul și să-i verificăm senzația nulă de disconfort sau mâncărime, pentru a pune la îndoială ipoteza noastră inițială; o vierme de acea dimensiune este de obicei destul de mâncărime.
Aspectul subțire solzos în guler la interior este, de asemenea, un fapt de luat în considerare, deoarece este destul de caracteristic eritemului inelar centrifugal în varianta sa superficială. Pitiriazis rosea Gibert Poate prezenta și o guler, dar este o imagine cu leziuni multiple și de dimensiuni mai mici.
Oricum, dacă mai avem îndoieli, a biopsie Ne va informa despre absența ciupercilor și distribuția limfocitelor perivasculară fără deteriorarea arteriolei (nu există vasculită). Prezența neutrofilelor exclude diagnosticul. Doar în zonele periferice se pot observa o ușoară spongioză și parakeratoză.
Sunt autori care consideră că varianta superficială și profundă (mai frecvente la nivelul feței și gâtului) sunt procese diferite și că unele cazuri ale varianta profunda ar fi de fapt imagini cu lupus tumid.
Eritemul inelar centrifugal apare de obicei pe trunchi și pe rădăcinile extremităților. Durează câteva săptămâni și poate reapărea pe parcursul mai multor ani.
Este considerată o stare reactivă de origine neclară și a fost asociată cu administrarea de medicamente, infecții, boli hematologice și unele tumori.