Drenajul unui abces (AMF 2012) Pas cu pas

Introducere

Un abces este o colecție de puroi localizați într-o zonă anatomică specifică, formată din resturi de leucocite degradate, bacterii, țesut necrotic și exudat inflamator și înconjurată de o zonă de țesut inflamator, fibrină și țesut de granulare 1 .

drenajul

Pentru ca aceasta să apară, germenii din exterior trebuie să intre în contact cu țesutul. Uneori, acest contact se datorează unei alterări a pielii cauzate de o rană, eroziune sau puncție, dar poate ajunge și prin contiguitate, prin conducte anatomice naturale (de fapt, abcese datorate blocării glandelor sebacee sau apocrine) sau diseminate prin sistemul circulator. Germenul cel mai frecvent implicat este Staphylococcus aureus 2, deși uneori se găsesc alți germeni din grupul Streptococcus sau chiar germeni anaerobi în cazul țesuturilor slab oxigenate.

Clinic, un abces se manifestă ca o masă dureroasă fluctuantă cu semne inflamatorii locale. Tocmai prezența fluctuației diferențiază un abces de un flegmon, în care materialul purulent este rar și, prin urmare, abordarea terapeutică va fi diferită. Din acest motiv, este esențial să se detecteze fluctuația (senzația tactilă a fluidului la palparea externă a abcesului), atât pentru diagnostic cât și pentru tratament, deoarece va indica zona în care va trebui făcută incizia.