Diuretice și retenție de lichide - Salud Savia

Definim un diuretic ca o substanță care, atunci când este ingerată, induce eliminarea fluidului din corp. Această eliminare a lichidului nu are loc în mod izolat, ci duce la un report de minerale și ioni care modifică echilibrul electrolitic și trebuie luat în considerare la indicarea tratamentului. Este un tratament care trebuie efectuat conform recomandărilor medicale. Principala sa indicație ar fi tratamentul edemului sau al retenției de lichide care poate apărea în diferite patologii: insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, afecțiuni renale, arsuri mari, hipertensiune arterială ...

Tipuri de diuretice

Există diferite grupuri de diuretice care acționează la diferite niveluri pentru a forța efectul de tragere și eliminare a lichidului. Majoritatea diureticelor acționează prin forțarea eliminării renale a apei prin eliminarea forțată a sodiului în urină. La rândul lor, acestea determină o scădere a nivelului altor ioni, cum ar fi potasiu, clor și magneziu, motiv pentru care nivelurile acestora ar trebui monitorizate la pacienții tratați cu diuretice pe o bază cronică.

În funcție de mecanismul și locul de acțiune, vom diferenția diferite tipuri de diuretice: tiazidă, buclă și economisitoare de potasiu. Diferite familii de diuretice au efecte adverse diferite. Alegerea uneia sau alteia va fi condiționată de simptome și de patologia specifică care trebuie tratată.

Diureticele tiazidice sunt de obicei indicate la pacienții cu hipertensiune arterială și/sau insuficiență cardiacă. Cele mai frecvent utilizate sunt hidroclorotiazida și clorthalidona. Sunt mai puțin puternici decât diureticele buclă, dar mai mult decât cele care economisesc potasiul. Crește excreția de sodiu, apă și potasiu.
Diureticele de buclă sunt utilizate, datorită eficacității lor mai mari, în exacerbările bolilor cronice. Cele mai frecvent utilizate în practica clinică sunt furosemida și torasemida. Acestea acționează prin creșterea excreției renale de sodiu, apă și potasiu. Acestea necesită o ajustare a dozei în mod individual în funcție de răspunsul clinic și de gradul de diureză necesar. De îndată ce simptomele se ameliorează, doza este ajustată din nou.
Diureticele care economisesc potasiul, spre deosebire de celelalte familii, pot provoca dezechilibru electrolitic, în special datorită creșterii potasiului, deși pot provoca și o scădere a nivelului de sodiu. Cele mai utilizate în acest grup sunt amilorida și esironolactona. Au un efect diuretic mai slab decât grupurile anterioare.