Cistadenom seros gigant al ovarului drept
PREZENTARE DE CAZ
Cistadenom seros gigant al ovarului drept. Raportul unui caz
Cistadenom seros gigant al ovarului drept. Raport de caz
José Daniel Díaz Díaz 1, Jesús Vázquez Vázquez 2, Lázaro Yoan Ordóñez Álvarez 3, Luis Alberto Lazo Herrera 4, Lázaro Pablo Linares Cánovas 5
1. Specialist în gradul I în chirurgie generală. Asistent. Spitalul Provincial de Predare Clinică Chirurgicală „Dr. Blond Raven Lion ”. Pinul râului. Cuba.
2. Specialist în gradul I în chirurgie generală. Instructor. Spitalul Provincial de Predare Clinică Chirurgicală „Dr. Blond Raven Lion ”. Pinul râului. Cuba.
3. Student la medicină în anul V Student asistent de medicină intensivă și urgențe. Facultatea de Științe Medicale „Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna ”. Universitatea de Științe Medicale din Pinar del Río. Pinul râului. Cuba.
4. Student la medicină în anul IV. Asistent student la medicină internă. Facultatea de Științe Medicale „Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna ”. Universitatea de Științe Medicale din Pinar del Río. Pinul râului. Cuba.
5. Student la anul al patrulea la medicină. Student asistent neurochirurgie. Facultatea de Științe Medicale „Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna ”. Universitatea de Științe Medicale din Pinar del Río. Pinul râului. Cuba.
ABSTRACT
Mărirea ovarelor este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ginecologice. Este prezentat cazul unui pacient alb în vârstă de 59 de ani, care s-a deplasat la camera de pază a Spitalului Provincial de Predare Clinică Chirurgicală „Dr. León Cuervo Rubio ”de la Pinar del Río, Cuba, referindu-se la creșterea volumului abdominal și ușoară durere în fosa iliacă dreaptă care a iradiat către flanc, hipocondrul drept și epigastru. Avea două chisturi ovariene, unul dintre ele gigant. A fost efectuată ooforectomie dreaptă și a fost excizată. Rezultatul studiului patologic al specimenelor chirurgicale a raportat: cistadenomuri seroase benigne ale ovarelor.
Cuvinte cheie: chisturi ovariene, neoplasme ovariene, diagnostic.
ABSTRACT
Extinderea volumului ovarian este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ginecologice. O femeie albă, în vârstă de 59 de ani, a asistat la camera de urgență la „Dr. Leon Cuervo Rubio Spitalul clinic și academic chirurgical provincial ”la Pinar del Río, Cuba. Ea a prezentat un volum abdominal neobișnuit și o durere moderată în fosa iliacă dreaptă, care a iradiat flancul din regiunea hipocondriacă dreaptă și epigastru. Pacientul a prezentat două chisturi ovariene, unul dintre ele fiind uriaș. S-au efectuat ooforectomie dreaptă și excizie. Rezultatul studiului patologic al probelor chirurgicale raportate a fost: cistadenomul seros ovarian benign.
Cuvinte cheie: chisturi ovariene, neoplasme ovariene, diagnostic.
INTRODUCERE
Masele tumorale din abdomenul inferior sunt un motiv frecvent al consultării ginecologice. 1-2 chisturile ovariene și posibilitatea diagnosticării unei tumori ovariene reprezintă aproximativ 50%. 3
Ovarul este un organ cu caractere polimorfe foarte corelate. Factorii genetici, cum ar fi embriologic, ontogenetic, structural și funcțional, interacționează. O capacitate tumorală enormă poate emana din această interacțiune: benignă sau malignă. Atât de mult încât acest organ este universal acceptat ca sediul diferitelor boli. 4
Tumorile seroase maligne și benigne reprezintă 30% din toate tumorile ovariene. Dintre aceste chisturi seroase, 10,5% sunt benigne, 30,5% sunt limită și 60,5% sunt maligne. Raportul chisturilor seroase maligne și benigne este de 1: 9. 5
Ecografia transabdominală și transvaginală se aplică în prima linie, deși cu limitări, în studiile de evaluare a masei pelvine; deci este de obicei completat cu tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. 6
Datorită dezvoltării de instrumente chirurgicale și diagnostice, chisturile ovariene gigantice sunt relativ rare. Gestionarea corectă a acestora oferă o calitate mai bună a vieții femeilor.
Vă prezentăm un caz al unui pacient cu două chisturi ovariene, unul dintre ele gigant. Considerăm că este important să o discutăm, din cauza vârstei înaintate a pacientului și a frecvenței scăzute a raportărilor acestor cazuri, în special în țara noastră.
PREZENTAREA CAZULUI
Pacient de sex feminin în vârstă de 59 de ani, de culoare albă a pielii, cu antecedente de hipertensiune arterială, histerectomizat și colecistectomizat.
Merge la corpul de pază al Spitalului Provincial Clinic de Predare Chirurgicală „Dr. León Cuervo Rubio ”, din municipiul Pinar del Río, deoarece observă o creștere a volumului abdomenului. Cu aproximativ o lună în urmă, a fost însoțită de o durere ușoară în fosa iliacă dreaptă care a iradiat către flanc, cadranul superior drept și epigastru.
Examenul fizic a relevat un abdomen foarte globular, care urmează mișcări respiratorii, moale, cu prezența unei tumori care o acoperă aproape complet, mobilă, marginile sale nu sunt bine definite, discret dureroase la palparea profundă, cu matitate care nu se schimbă la schimbare poziția pacientului, zgomote normale de aer-fluid.
Hemoglobină: 114 g/L
Hematocrit: 0,37 L/L
Eritrosedimentare: 20 mm/h
Colesterol seric: 4,8 mmol/L
Trigliceride serice: 0,9 mmol/L
Glicemie: 5,5 mmol/L
Leucogramă: 10x10 9/L (st: 0,00; segmentat: 0,66; eozinofile: 0,02; monocite: 0,00; limfocite: 0,32)
Serologia HIV: negativă
Serologia sifilisului: nereactivă
Urină: proteina nu conține, leucocite 4-5 x câmp, eritrocite 0 x câmp, epiteliu 0 x câmp
Coagulogramă: timp de coagulare: 7 min, timp de sângerare: 1 min
Numărul de trombocite: 210x10 9/L