Un; liza lui l; Lichid sinovial Reumatologie clinică

Reumatologie clinică este organul oficial de diseminare științifică a Societății spaniole de reumatologie (SER) și a Colegiului mexican de reumatologie (CMR). Clinica de reumatologie publică lucrări de cercetare originale, editoriale, recenzii, cazuri clinice și imagini. Studiile publicate sunt în principal clinice și epidemiologice, dar și cercetări de bază.

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Bibliografie

lichid

În prezent, studiul lichidului sinovial (SF) este un instrument utilizat frecvent în laboratoare specializate, deoarece permite stabilirea diagnosticului de artropatii asociate cristalului, susține diagnosticul de artrită septică și ajută la stabilirea altor diagnostice reumatologice, cum ar fi monoartrita sau revărsat articular.

Studiul lichidului sinovial (LS) prin microscopie cu lumină polarizată a început în 1961, cu lucrările lui Daniel J. McCarty și Joseph Lee Hollander 1,2. În activitatea lor au identificat cristale de urat monosodic la pacienții cu gută și cristale de pirofosfat de calciu la pacienții cu pseudogut. Deoarece studiul implică prelevarea de probe printr-o metodă invazivă, utilizarea acestuia în diagnostic este scăzută din cauza fricii de a provoca vătămări, în ciuda faptului că analiza oferă elemente care permit diagnosticarea gutei sau a altor artropatii cristaline. În ultimii ani procedura a fost modificată și astăzi știm că, din moment ce articulația este micromediul în care se dezvoltă inflamația, cu toate efectele sale, studiul LS oferă informații importante pentru stabilirea diagnosticelor și, după caz, inițierea tratamentului.

Pe de altă parte, studiul LS a făcut posibilă stabilirea criteriilor pentru diagnosticul de gută. În 2009, Malik și colab. Au efectuat un studiu comparativ în care au ajuns la concluzia că identificarea cristalelor de urat monosodic rămâne standardul de aur pentru diagnosticul definitiv al gutei 3. Analiza LS este un test simplu a cărui cea mai mare complicație este de a avea un microscop cu lumină polarizată, reactivi și personal instruit.

În 1995, Colegiul American de Reumatologie a stabilit criteriile pentru analiza LS 4 .

În ceea ce privește metodologia, analiza LS cuprinde 3 analize de bază: 1) macroscopică, care permite definirea caracteristicilor fizice ale eșantionului (de exemplu, volum, culoare și vâscozitate); 2) microscopic, care include: numărul total de leucocite și căutarea și definirea cristalelor folosind lumina polarizată; și 3) utilizarea petelor diferențiale (de exemplu, Gram, Wright, Alizarin Red și Sudan Black, printre altele).

Cont de celulă. Numărul de celule trebuie efectuat în primele 2 ore după prelevarea probei, citirile ulterioare influențează rezultatele, datorită fragilității celulelor din afara articulației. Numărul de celule trebuie efectuat manual într-o cameră Neubauer, diluând proba în soluție hipotonică (0,3%) de clorură de sodiu, deoarece echipamentele automate pot da valori eronate datorită vâscozității lichidului sau prezenței artefactelor. Diluarea LS se face într-o pipetă Thoma pentru celule albe, care are 2 semne de umplere sau mai sus, prima este 0,5 și corespunde la 20 μL, la care trebuie să fie umplută cu LS iar a doua este 11 și corespunde 200 μL, până la care trebuie umplut cu soluție salină. Este omogenizat ușor prin inversare timp de aproximativ un minut și apoi plasat în camera Neubauer. Cele 4 cadrane pentru leucocite sunt numărate la microscop. Numărul normal de leucocite LS trebuie să fie mai mic de 200 de celule/μL (Tabelul 1). Formula utilizată pentru a cunoaște numărul de celule este: 4N × 50 = celule/μL