Tratamentul preevid al giardiozei rezistente la metronidazol

timp zile

Inclus în banca de întrebări din 02.02.2008 . Categorii: Boli infecțioase. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat. Există o revizuire mai recentă a acestui răspuns (14.02.2019)

Tratamentul giardiozei rezistente la metronidazol.

Pe lângă metronidazol, în rezumate de probe revizuite (1,2,3), după analiza studiilor clinice controlate publicate, sunt indicate ca alte opțiuni de tratament pentru giardia lamblia:

  • Tinidazol: într-o doză unică de 2 g, (și 50 mg/kg la copii).
  • Albendazol: 400 mg la adulți și 22,5 mg/kg la copii, administrat oral în fiecare zi timp de 5 zile. S-a dovedit a fi eficient la copii și cu rezultate neconcludente la adulți.
  • Chinacrină: 100 mg la adulți (2 mg/kg la copii) de trei ori pe zi timp de cinci zile.
  • Furazolidonă: 100 mg la adulți (1,5 mg/kg la copii) de patru ori pe zi timp de 7 până la 10 zile.
  • Nitazoxanidă: 100 până la 500 mg de două ori pe zi timp de trei zile.
  • Bacitracină: 120.000 U. de două ori pe zi timp de 10 zile.
  • Paronomicină: 25-35 mg/kg/zi în 3 doze timp de 7 zile.

Studiile publicate la pacienții cu diagnostic de giardia lamblia rezistentă la metronidazol au fost localizate numai:

  • Un studiu efectuat la 20 de pacienți rezistenți la metronidazol (4) care au fost randomizați pentru a fi tratați: un grup (10) cu albendazol (440 mg/de două ori pe zi timp de 7 zile) și celălalt grup cu asocierea albendazol (400 mg/de două ori) o zi timp de 7 zile) plus metronidazol (250 mg/de trei ori pe zi timp de 7 zile). Toți pacienții au fost evaluați clinic și parazitologic la începutul, la sfârșitul tratamentului și la 4 săptămâni după tratament. Doar trei pacienți dintre cei tratați numai cu albendazol au prezentat o remisiune a simptomelor și prezența parazitului la sfârșitul terapiei. Cu toate acestea, toate, cu excepția unui caz, în care albendazolul și metronidazolul au fost asociate au răspuns la tratament.
  • Publicarea unui caz, diagnosticat cu un sindrom de imunodeficiență dobândită, rezistent la metronidazol și albendazol (5); care a fost tratat cu nitazoxanidă, rezolvând infecția.