Tratamentul intoleranței la fructoză în Castellón - Analiza alimentelor

FODMAP-urile sunt zaharuri găsite în alimente care pot fi dificil de absorbit de unii oameni. Acestea sunt acronimele în engleză și înseamnă Fermentabile, oligozaharide (fructani și galactani), dizaharide (lactoză, zaharoză .), monozaharide (glucoză, fructoză .) și polioli (sorbitol, manitol, xilitol, maltitol .). Toți considerau carbohidrați simpli, adică zaharuri.

intoleranței

În condiții normale mucoasa intestinală produce enzime (dizaharidaze, amilaze ...) pentru a putea digera carbohidrați (lanțuri complexe sau lungi și zaharuri sau FODMAPS) care sunt reduse la unități bazice (monozaharide) pentru a fi asimilate de organism, acest lucru se întâmplă în intestinul subțire. Fibra este un tip de hidrat care nu va fi digerat trecând la colon, servind drept hrană pentru flora noastră „prietenoasă”. Există o armonie totală cu acesta, deoarece acestea ne corespund prin întărirea sistemului imunitar, generând vitamine (Vit K, Vit B12) și chiar generând substanțe antibiotice pentru combaterea bacteriilor patogene. Când, dintr-un anumit motiv, mucoasa se deteriorează, nu producem aceste enzime, hidrații nedigerați vor trece în colon dând naștere proceselor de fermentare și, în consecință, simptomelor tipice de intoleranță caracterizate prin: balonare și distensie abdominală care progresează cu ziua, gaze (flatulență), dureri abdominale, greață, diaree/constipație sau o combinație a ambelor, digestie lentă ....

Fructoza este un monozaharid care nu necesită digerarea unei enzime, ci mai degrabă o proteină transportoare, PROTEINA GLUT5, care o va transporta prin celula intestinală până la sânge, dacă această proteină, din orice motiv, își pierde funcționalitatea, fructoza va trece la colon, ducând la fermentare proceselor și simptomelor menționate mai sus.

S-a dovedit că glucoza acționează ca un transportor clandestin ajutând la transportul fructozei, cu toate acestea, polialcolii exercită efectul opus, concurează pentru același transportor împiedicând absorbția acestuia. Acest lucru ar explica faptul că există alimente care sunt mai bine tolerate deoarece conțin cantități similare de glucoză și fructoză (legume în general, cu puține excepții), sau altele care sunt mai puțin tolerate deoarece conținutul lor de fructoză este mult mai mare decât cel al glucozei ( fruct în general). Sorbitol, Este un poliol, capacitatea de absorbție intestinală este limitată și ingestia de cantități mari (20-50 g) poate provoca diaree.

Această intoleranță poate fi primară sau poate fi consecința unor afecțiuni, caz în care trebuie stabilită cauza (deoarece intoleranța este încă un simptom, nu este diagnosticul definitiv). Există patru factori implicați cel mai mult în dezvoltarea intoleranței la fructoză: SIBO, infecția cu H. Pylori, paraziți sau boala celiacă. Trebuie efectuate toate testele de diagnostic adecvate, să găsească originea problemei și astfel să poată fi tratată corect.

SIBO (supraaglomerare bacteriană) Se produce prin alterarea mișcărilor peristaltice ale tractului intestinal. În condiții normale, ingerăm milioane de bacterii, avem mecanisme diferite pentru a le elimina, la atingerea colonului, mișcările peristaltice care merg într-o direcție vor fi responsabile de expulzarea lor cu fecalele. Dacă există o tulburare în această mișcare, bacteriile rămân stagnante în colon, proliferează și ajung să invadeze intestinul subțire, în acest caz SIBO ajunge să afecteze mucoasa și, prin urmare, sinteza proteinei glut5. În condiții normale, procesele de fermentare au loc numai în colon, unde se află microbiota noastră (bacteriile „prietenoase”). Dacă fermentația este observată în subțire, aceasta indică faptul că a existat proliferare bacteriană și, prin urmare, SIBO, asta este ceea ce testul de diagnostic (LACTULOZA).

Intoleranța nu poate fi cauzată de vreo cauză aparentă (test negativ în toate cele de mai sus), în acest caz, este considerată primară/congenitală, suferită încă din copilărie și poate trece neobservată, fie din ignoranță, fie din cauză că subiectul s-a obișnuit la o serie de simptome pe care le-a suferit pentru totdeauna și li se par normale pentru că nu are altă referință.

Malabsorbția sau intoleranța simplă la fructoză trebuie distinsă de așa-numita intoleranță ereditară sau fructozemie, deoarece aceasta este o problemă metabolică prin care fructoza este normal absorbită prin canalul său obișnuit, atunci când trece în sânge nu poate fi metabolizată, acumulându-se în el și în ficat, producând boli hepatice și alte modificări care, dacă nu sunt diagnosticate, ajung să omoare pacient că nu aș deveni adult

Fructoza este ingerată în principal ca dizaharidă, zaharoză (zahăr de masă), este hidrolizat în intestinul subțire de enzima corespunzătoare, zaharază, în cantități egale de fructoză și glucoză. Poate fi bine tolerat cu moderatie.

SURSA PRINCIPALĂ DE FRUCTOZĂ, ALIMENTE PROCESATE: cea mai mare cantitate de fructoză gratuită ingerată provine din utilizarea sa ca îndulcitor în industria alimentară (sirop de porumb cu conținut ridicat de fructoză). Fructoza sa dovedit a fi zahărul care îndulcește cel mai mult, ducând la o creștere a utilizării fructozei sub formă de monozaharide ca îndulcitor. Prin urmare, principala sursă de fructoză gratuită sunt alimentele îndulcite și procesate. Zahărul este, de asemenea, adăugat pentru a prelungi durata de valabilitate a alimentelor, este o formă de conservare (adăugare de sare sau zahăr).

Sorbitol Se găsește fie în mod natural în unele alimente, cum ar fi fructele/legumele, fie se obține industrial pentru a fi utilizat ca îndulcitor caloric în alimentele comerciale. Este îndulcitorul utilizat în majoritatea produselor „fără zahăr” de pe piață, prin urmare, principala sa sursă va fi produsele procesate. De asemenea, este de remarcat utilizarea sa ca aditiv (stabilizator ...) în alimente și în prepararea diferitelor medicamente (multivitamine, bronhodilatatoare, expectoranți ...) de unde necesitatea revizuirii etichetării tuturor acestor produse. Fapt important, întrucât tinde să fie completat de deficiențele pe care le provoacă această afecțiune și sorbitolul pe care aceste suplimente îl pot conține nu este luat în considerare, agravând situația. Polioli Se adaugă frecvent pentru a îndulci caloric, printre care putem evidenția: Sorbitol (E-420), Manitol (E-421), Xilitol (E-967), Maltitol (E-965) și Isomalt (E-953 ).