Tratamentul edemului idiopatic
. sinonime: oliguria centrală primară, oliguria centrală, edem ciclic, antidiabetic insipid, edem psihogen sau emoțional, în cazuri severe - sindrom Parkhon *.
. edem - acumularea excesivă de lichid în țesuturiorganism și cavități seroase. Este însoțit de o creștere a volumului țesuturilor și a greutății corporale, o scădere a capacității cariilor seroase, o tulburare a funcției țesuturilor și organelor edematoase..
Etiologie. Denumirea de „edem idiopatic” indică lipsa de claritate a etiologiei acestei suferințe. Trebuie remarcat rolul principal al stresului emoțional, utilizarea prelungită a diureticelor și prezența sarcinii la începutul edemului idiopatic. Acești factori etiologici par să contribuie la descompensarea defectului cauzat de constituirea elementului central de reglare a bilanțului apă-sare.
Marea majoritate a pacienților sunt în perioada de reproducere feminină. Înainte de începerea ciclului menstrual, nu au fost detectate cazuri de boală. În cazuri rare, boala poate debuta după menopauză. Sunt descrise cazuri unice de boală la bărbați.
Principalele manifestări clinice. Umflarea care apare periodic cu oliguria, umflarea moale și flexibilă. Se găsește adesea în zonele feței și paraorbitalnah pe mâini, antebrațe, picioare și glezne. Pot exista ascunse și edeme. Manifestările clinice variază în funcție de severitate: forma ușoară apare ca un edem minor de față și gleznă și severă, unde edemul ocult este predispus la generalizare. În general, distribuția edemului depinde de forța gravitațională. Astfel, cea mai frecventă trezire umflarea localizată a feței, după adoptarea poziției verticale și coborâtă în zonele din aval ale corpului la sfârșitul zilei.
În funcție de evoluția clinică, există două forme de manifestare a bolii - paroxistică și permanentă. O parte din predominanța formei paroxistice se reflectă în numele acestui sindrom: inflamație periodică sau ciclică.
Forma paroxistică a bolii manifestată prin umflături periodice cu oligurie și densitate relativă ridicată a urinei, care sunt urmate de perioade de poliurie, când corpul scapă de excesul de apă. Perioadele oliguriei, de regulă, sunt lungi, de la câteva zile la o lună. Apoi, ele pot fi înlocuite cu perioade de poliurie, de regulă, mai pe termen scurt. Durata poliuriei poate fi calculată în ore, când se eliberează până la 10 litri de urină pe parcursul unei jumătăți de zi și pentru zile, când într-o săptămână cantitatea de urină atribuită este de 3-4 litri pe zi.
Cicluri de boală (oliguria - poliuria) apar pe mai multe intervale de timp. Factorii care provoacă apariția unui atac umflat pot fi stresul emoțional, căldura, perioada premenstruală (a doua fază luteală a ciclului), sarcina, modificările alimentare, condițiile meteorologice. În faza permanentă a inflamației periodice, umflarea este permanentă, monotonă și non-periodică. Cu un curs clinic sever la înălțimea edemului cu greutate corporală crescută datorită fluidelor, de regulă, mai mult de 10 kg pot dezvolta simptome de intoxicație cu apă. Apar dureri de cap, amețeli, dificultăți de respirație, adinamie, confuzie. Perioada de declin a edemului poliuriei exprimat brusc poate manifesta simptome de deshidratare. În perioada de poliurie mai lungă, slăbiciune generală, scăderea poftei de mâncare, sete, manifestări vegetative, de obicei sub formă de tahicardie, senzație de a fi avut un infarct, cardialgia. Setea este un semn obligatoriu al bolii și împreună cu oliguria este principalul mecanism de formare a edemului.