Tratamentul alergiei la ciuperci

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Analele sistemului sanitar Navarra

versiuneaВ tipăritВ ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ vol.26В suppl.2В Pamplona 2003

Tratamentul alergiei la ciuperci

M.T. Lizaso, B.E. GarcГa, B. GГіmez, A. Zabalegui, M.J. Rodrguez, A.I. Tabar

Cu toate acestea, în cadrul aeroalergenilor, ciupercile sunt cele care au creat cele mai multe dificultăți pentru studiul lor, ceea ce a dus la lipsa cercetărilor și a lucrărilor publicate în acest domeniu.

TRATAMENT
Tratamentul pacienților cu boli respiratorii cauzate de alergie la ciuperci, precum cel cauzat de alți aeroalergeni, se bazează pe trei piloni fundamentali care se completează reciproc: măsuri de control al mediului, farmacoterapie și imunoterapie.

În afara caselor:

? Evitați apropierea de vegetația moartă sau în descompunere și nu mișcați grămezi de frunze căzute pe pământ.

? Evitați să aveți vegetație densă lângă casă. Frunzele moarte trebuie eliminate și acumularea de rămășițe organice trebuie evitată în apropierea casei (coșuri de gunoi, grămezi de gunoi de grajd etc.).
În interiorul casei:

? Eliminați umiditatea și aerul din zonele întunecate și umede ale casei, folosind vopsea anti-mucegai și fungicid pe ele în locuri care tind să se ude.

? Evitați plantele de apartament și florile ornamentale uscate.

? Bucătăria și baia, datorită condițiilor lor umede și fierbinți, favorizează dezvoltarea ciupercilor, de aceea trebuie aerisite și curățate cu soluții antifungice (înălbitor).

? Evitați depozitarea alimentelor, în special a fructelor și legumelor.

? Nu depozitați niciodată haine sau încălțăminte umede într-un dulap sau în zone cu aerisire redusă.

? Aruncați sacii de gunoi care conțin resturi alimentare cât mai curând posibil.

? Aparatele de aer condiționat și umidificatoarele favorizează creșterea și dispersarea ciupercilor, așa că, dacă au, ar trebui curățate frecvent și filtrele spălate cu soluții antifungice.

? Curățați conductele și canalele de scurgere ale mașinii de spălat și chiuvetă.

? Aspiră camera zilnic.

? Împiedicați acumularea prafului oriunde.

? Un extract metabolic obținut din filtratul mediului de cultură.

? Un extract periplasmatic de proteine celulare miceliene/spori neîntrerupte.

? Un extract somatic, de proteine celulare rupte de miceliu/spori.

Caracterizarea imunochimică a extractelor a fost efectuată prin determinarea conținutului de alergen mai mare de A. alternata, Alt a 1, prin intermediul unui ELISA bazat pe anticorpi monoclonali și prin SDS-PAGE și „imunoblotare”.

Rezultate: Extractul metabolic a fost de departe cel mai reactiv dintre cele trei, cu o valoare SPT, definită ca concentrația extractului care produce o papulă asemănătoare histaminei la 10 mg/ml, de 2,09 mg/ml. SPT extrapolat pentru extractul periplasmatic și somatic a fost de 28,84 și respectiv 275,4 mg/ml (Fig. 1).

Faza 2 ? Determinarea dozei maxime tolerate de imunoterapie
Obiectiv: stabilirea dozei maxime tolerate din extractul de Alternaria obținut anterior pentru imunoterapie.

La toți pacienții și la toate perioadele de studiu, s-au efectuat teste cutanate la 3 concentrații progresive, provocare conjunctivală cu soluție salină și 3 concentrații progresive în creștere, iar IgG și IgE specifice au fost determinate la A. alternata.

Rezultate: 60% dintre pacienții selectați au fost bărbați și 80% au avut astm. Vârsta medie a fost de 17,4 ani.

Doza maximă tolerată a fost stabilită la 1670 UBE, corespunzând la 0,167 mg din extractul liofilizat conținând 0,1 mg de Alt a 1 (Fig. 2).

Suprafața medie a papulei obținută prin înțepături de-a lungul timpului de studiu al urmăririi efectuate la acești pacienți nu a arătat o tendință clară.