Toxicitate hepatică cu flutamidă

toxicitate

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Analele Medicinii Interne

versiune tipărităВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid), vol.21, nr.6, iunie 2004

Scrisori către editor

Toxicitate hepatică cu flutamidă

Flutamida este un medicament oral cu efect antiandrogen utilizat în tratamentul cancerului de prostată avansat (1). Printre efectele sale secundare, s-a descris că poate provoca hepatotoxicitate severă într-un procent foarte mic de cazuri. Aici prezentăm un caz de hepatită colestatică acută datorată flutamidei cu evoluție ulterioară bună.

Acesta este un pacient în vârstă de 82 de ani cu antecedente de hipertensiune arterială, hipercolesterolemie și infarct miocardic acut cu 5 ani mai devreme, tratat ani de zile cu amiloridă, hidroclorotiazidă, acid acetilsalicilic, lovastatină și atenolol și care a fost diagnosticat în octombrie 2001 cu adenocarcinom al prostată, începând tratamentul cu flutamidă (250 mg la fiecare 8 ore) și leuprorelină (un analog sintetic al GnRH). La începutul lunii ianuarie 2002, s-au observat icter franc și colurie, pentru care s-a efectuat o analiză care arată GPT 1369 U/l, GOT 1102 U/l, bilirubină 13,6 mg/dl, GGT 586 U/l, LDH 400 U/l, motivul pentru care flutamida a fost întreruptă și a fost admis la serviciul nostru. Pacientul nu avea antecedente de boli hepatice, abuz de alcool, transfuzii, dependență de droguri sau călătorii recente în străinătate.

Din punct de vedere clinic, a fost practic asimptomatic în ultimele trei luni, cu excepția unei dezvoltări ușoare și progresive a icterului și a coluriei, fără a prezenta febră, greață, vărsături, mâncărime, dureri abdominale sau pierderea în greutate. La examinarea fizică, s-a putut observa numai icterul.

În timpul internării, s-au efectuat următoarele teste: hemogramă cu 97.000 de trombocite și repaus normal, timp de protrombină 51,5%, timp de cefalină 42,4 ", fibrinogen 250 mg, proteine ​​5,9 g/dl (albumină 52,1%, gamma globulină 27,6%), rest de biochimie în limite normale, serologii negative HAV, VHB, VHC și EBV și ecografie abdominală cu parenchim hepatic fără modificări, căile biliare normale și absența ascitei. Pacientul a rămas asimptomatic, a fost gestionat corect. formă conservatoare și depigmentat progresiv, îmbunătățindu-și alterările analitice și fiind externat după 2 săptămâni cu bilirubină 4,9 mg/dl, GOT 165 U/l, GPT 244 U/l, GGT 415 U/l și fosfatază alcalină 130 U/l, cu normalizarea ulterioară a acestora, interzicând tratamentul cu flutamidă.