Supraviețuirea pe termen mediu a pacienților operați în operație; o revistă spaniolă cardiacă majoră
Revista Española de Cardiología este o revistă științifică internațională dedicată bolilor cardiovasculare. Editat din 1947, conduce REC Publications, familia revistelor științifice ale Societății Spaniole de Cardiologie. Revista publică în spaniolă și engleză despre toate aspectele legate de bolile cardiovasculare.
Indexat în:
Jurnal Citation Reports and Science Citation Index Expanded/Current Contents/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Supraviețuirea în chirurgia cardiacă este un parametru de calitate al intervenției chirurgicale efectuate. Acest studiu analizează supraviețuirea și factorii de risc asociați cu mortalitatea pe termen mediu în chirurgia cardiacă la Spitalul Universitar Son Dureta.
Din noiembrie 2002 până în decembrie 2007, au fost operați 1.938 de pacienți, care au fost stratificați în patru grupe de vârstă. Dintre cei 1.900 descărcați în viață, 1.844 ar putea fi urmăriți (data limită, 31 decembrie 2008). Supraviețuirea a fost estimată utilizând curbele Kaplan-Meier și variabilele asociate cu mortalitatea pe termen mediu, utilizând o analiză de regresie Cox.
Mortalitatea în spital a celor 1.938 de pacienți a fost de 1,96% (interval de încredere 95% [IC], 1,36-2,6%). Supraviețuirea cumulată la 1, 3 și 5 ani a fost de 98%, 94% și, respectiv, 90%. Timpul mediu de urmărire a fost de 3,2 (0,01-6,06) ani. Supraviețuirea pacienților cu vârsta de 70 de ani sau mai mare a fost mai mică decât cea a celor mai tineri decât acea vârstă (test log rank, Concluzii
Pacienții externați în viață au avut o supraviețuire excelentă pe termen mediu. Rata mortalității a variat în funcție de vârstă și de alți factori prezenți înainte și după intervenția chirurgicală cardiacă.
Evaluarea rezultatelor pacienților în urma unei intervenții chirurgicale cardiace este un mijloc de măsurare a calității intervenției chirurgicale. Prezentul studiu analizează supraviețuirea și factorii de risc asociați cu mortalitatea pe termen mediu a pacienților supuși unei intervenții chirurgicale cardiace la Spitalul Universitar Son Dureta (Palma, Insulele Baleare, Spania).
Din noiembrie 2002 până în decembrie 2007, 1938 pacienți au suferit intervenții. Pacienții au fost stratificați în 4 grupe de vârstă. Din 1900 de pacienți externați din spital, 1844 au fost urmăriți până la 31 decembrie 2008. După externare, am construit curbe de supraviețuire Kaplan-Meier și am efectuat analize de regresie Cox pentru a determina ce variabile asociate cu mortalitatea pe termen mediu.
Mortalitatea în spital a celor 1.938 de pacienți a fost de 1,96% (IC 95%, 1,36% -2,6%). Probabilitatea de supraviețuire la 1, 3 și 5 ani de urmărire a fost de 98%, 94% și, respectiv, 90%. Urmărirea medie a fost de 3,2 (0,01-6,06) ani. Pacienții cu vârsta ≥70 de ani au prezentat o rată de supraviețuire mai mică decât cei cu vârsta
Supraviețuirea pe termen mediu după externare a fost extrem de satisfăcătoare. Mortalitatea pe termen mediu a variat în funcție de vârstă și de alți factori pre- și postoperatori.
Text complet în limba engleză disponibil de pe: www.revespcardiol.org
Mortalitatea și morbiditatea spitalicească la pacienții cu chirurgie cardiacă au scăzut în ciuda îmbătrânirii lor progresive și a complexității crescânde. Supraviețuirea pe termen scurt și mediu și calitatea vieții pacienților care sunt externați în viață din spital după o intervenție chirurgicală cardiacă s-au îmbunătățit, de asemenea. Acest lucru a fost observat în chirurgia coronariană izolată, în chirurgia valvei și în chirurgia coronariană combinată cu chirurgia valvei, atât la pacienții octogenari, cât și la cei cu insuficiență ventriculară stângă severă. 2, 3, 4, 5, 6 .
Informațiile privind supraviețuirea pe termen scurt și mediu a pacienților supuși unei intervenții chirurgicale cardiace în Spania sunt rare, deși recent a fost publicat un studiu interesant privind supraviețuirea și calitatea vieții după prima grefă aortocoronară (studiu ARCA) 7 și altul la pacienții octogenari operați pentru diferite boli de inimă 8. Evaluarea calității îngrijirii chirurgiei cardiace efectuate într-un spital necesită compararea acesteia cu cea a altor centre, dar este dificilă datorită diferențelor în selecția pacienților studiați și a marii eterogenități atât a factorilor de risc prezenți, cât și a celor care sunt analizați. . Utilizarea EuroSCORE 9, o scală de estimare a riscului chirurgical frecvent utilizată în Europa, este utilă pentru prezicerea mortalității pe termen scurt și lung 10, 11, 12, 13 și compararea diferitelor rezultate publicate.
Vârsta este un factor de risc independent pentru mortalitatea în spital și supraviețuirea pe termen mediu 14, 15 după o intervenție chirurgicală cardiacă. Cu toate acestea, acest aspect nu a fost suficient studiat în țara noastră și în aceeași zonă geografică pentru a putea compara supraviețuirea pacienților operați cu cea a aceleiași populații de referință. Obiectivul acestui studiu este de a analiza supraviețuirea pe termen mediu a pacienților operați la serviciul de chirurgie cardiacă al Spitalului Universitar Son Dureta din Palma de Mallorca. De asemenea, investigăm efectul vârstei și factorii potențiali de risc asociați cu mortalitatea pe termen mediu.
Tabelul 1. Variabile preoperatorii pentru fiecare grupă de vârstă (n = 1938)
| Variabile | Pacienți | 605 | 575 | 691 | 67 | |||||||||||||||
| Vârsta (ani) | 49,6 ± 8,9 | 65 ± 2,9 | 74,1 ± 2,7 | 81,4 ± 1,4 | femei | 160 (26,4) | 167 (29) | 272 (39,4) | 27 (40,3) | Interventie chirurgicala | Tipul operației | 0,006 | ||||||||
| Programat | 524 (86,6) | 525 (91,3) | 637 (92,2) | 60 (89,6) | ||||||||||||||||
| Urgent | 81 (13,4) | 50 (8,7) | 54 (7,8) | 7 (10,4) | ||||||||||||||||
| Greutate (kg) | 78,3 ± 15,9 | 77,1 ± 13 | 73 ± 11,7 | 71,8 ± 13,6 | Dimensiune (cm) | 165,4 ± 17,9 | 162,8 ± 16,5 | 159 ± 18,8 | 160,8 ± 8,1 | IMC | 27,98 ± 5,14 | 28,66 ± 4,47 | 28,26 ± 4,27 | 27,7 ± 4,49 | 0,058 | |||||
| Fumători | 218 (36) | 94 (16,4) | 51 (7,4) | 1 (1,5) | HT | 277 (45,8) | 371 (64,6) | 489 (70,8) | 43 (64,2) | AMI anterioară | 167 (27,6) | 150 (26,1) | 193 (27,9) | 18 (26,9) | 0,904 | |||||
| CREDINŢĂ | 19 (3.1) | 28 (4,9) | 22 (3.2) | 7 (9,2) | 0,012 | |||||||||||||||
| PHT sever | 42 (6,9) | 27 (4,7) | 38 (5,5) | 1 (1,5) | 0,184 | |||||||||||||||
| Diabet zaharat | 115 (19) | 196 (34) | 254 (37) | 21 (31,3) | Boala arterială periferică | 35 (5,8) | 62 (10,8) | 65 (9,4) | 1 (1,5) | 0,002 | ||||||||||
| BPOC | 70 (11,6) | 96 (16,7) | 91 (13,2) | 7 (10,4) | 0,056 | |||||||||||||||
| IRC | 23 (3,8) | 57 (9,9) | 89 (12,9) | 11 (16,4) | Dializă | 4 (0,7) | 3 (0,5) | 4 (0,6) | 0 | 0,92 | ||||||||||
| ACV | 43 (7.1) | 61 (10,6) | 72 (10,4) | 7 (10,4) | 0,13 | |||||||||||||||
| CC anterior | 44 (7,3) | 34 (5,9) | 43 (6,2) | 2. 3) | 0,506 | |||||||||||||||
| Logistica EuroSCORE | 2,3 (1,5-4,7) | 3,7 (2,4-6,2) | 6,6 (4,5-10,7) | 11.1 (7-19.9) | Hemoglobina (g/dl) | 13,4 ± 1,8 | 13,1 ± 1,7 | 12,7 ± 1,7 | 12,4 ± 1,7 | Anemie preoperatorie | 174 (29) | 198 (34) | 303 (44) | 35 (52) | Creatinină (mg/dl) | 1,1 ± 0,8 | 1,1 ± 0,4 | 1,2 ± 0,6 | 1,2 ± 0,4 | 0,049 |