Studiu de caz la un hemiplegic stâng

Postat pe 18.11.2006 de efisioterapia .

AUTORI:
MªIsabel Rodríguez González
Rosana Sánchez Fabrega
(Fizioterapeuți)

1. INTRODUCERE
2.- EVALUAREA ANALITICĂ ȘI FUNCȚIONALĂ A PACIENTULUI.
3.- TRATAMENT
3.1.- OBIECTIVELE TRATAMENTULUI
3.2.- TRATAMENTUL DE FIZIOTERAPIE
3.3.- TRATAMENTUL DE TERAPIE PROFESIONALĂ.
4.- SITUAȚIA ACTUALĂ A PACIENTULUI.
5.- CONCLUZII ȘI REZULTATE.

1. INTRODUCERE

Date despre pacienți: A.C în vârstă de 70 de ani, care a intrat în Casa de Bătrâni El Salvador de Pedroche (Córdoba) în 2004, după ce a suferit un accident vascular cerebral în timp ce lucra (la acel moment avea 69 de ani).

Istorie personala: Diabetul zaharat de tip II.

Înainte de accident vascular cerebral, Agustín era o persoană activă; El a avut grijă de soția sa bolnavă, a continuat să lucreze la fermă și a fost președintele Casei pensionarilor Pedroche, gestionând excursii și participând la o multitudine de activități propuse din centru.

Intrarea în reședință: Pacientul nostru a fost internat la reședință pe 21 aprilie cu hemiplegie stângă și tulburări de mers, așa că se afla într-un scaun cu rotile (viața scaunului-pat). În MMSS nu a prezentat nicio mobilitate. Nu a fost observată nicio afectare la alte niveluri, cum ar fi vorbirea, paralizia facială, vederea, zona cognitivă ... El a prezentat simptome depresive semnificative, deoarece a fost ușor de mișcat, amintindu-și trecutul și poate fiind incapabil să ducă o viață normală din nou. Cu toate acestea, el a păstrat dorința de a-și reveni și de a colabora activ cu orice tratament care i-a fost pus.

2.- EVALUAREA ANALITICĂ ȘI FUNCȚIONALĂ A PACIENTULUI.

Echilibrul articular și muscular: Lățimea articulației conservată în dreapta MMII și MMSS. MMII stâng prezintă durere și limitare la 130 ° de flexie a umărului și 110 ° de răpire. La cot și la încheietura mâinii nu există nicio limitare a mobilității pasive.
În ceea ce privește echilibrul muscular, în MMII dreapta și MMSS prezintă gradul de forță musculară 5 (conform scalei Mitchell). În umărul și cotul stâng, forța musculară a fost de gradul 2, deoarece contracția musculară a fost observată în mușchii brațului și antebrațului, dar nu a existat o mișcare vizibilă a membrului. Cu toate acestea, în mâna și degetele stângi, gradul de contracție este 0, deoarece nu există contracție musculară.

Hipotonia musculară este, de asemenea, marcată în trunchi, deoarece nu are control al echilibrului în poziția șezută sau reacții de sprijin cu MMSS sănătos.

Așa cum am spus mai înainte, el este într-un scaun cu rotile și cu o curea în MMSS stânga.

Evaluarea funcțională: Are nevoie de ajutor cu AVD-uri, cu excepția hrănirii, deoarece este dreptaci. Incapacitatea de a sta independent. Antrenament la toaletă.
Evaluare cognitivă: La nivel cognitiv, el nu prezintă nicio deteriorare. Poate citi și scrie corect.
Evaluare socială: Se referă la rezidenți și lucrători. Este drăguț și prietenos.
Evaluare timp liber și timp liber: El participă la unele activități ale departamentului de Terapie Ocupațională, dar este o persoană foarte independentă

Agustín a intrat în reședință pe 21 aprilie 2005 și a început tratamentul de reabilitare pe 26 aprilie. Tratamentul este efectuat de o echipă multidisciplinară care include un medic generalist, un medic de reabilitare (de la Spitalul Comarcal del Valle de Los Pedroches), DUE, kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali și un psiholog pentru o abordare cuprinzătoare a pacientului.

3.1.- Obiectivele tratamentului.