Sindromul Forestier-Rotes-Querol este o cauză neobișnuită a disfagiei - Medicina generală și de familie
Clinica de zi cu zi
Informații despre articol
Istoricul articolului:
Primit pe 21 martie 2018
Acceptat la 28 septembrie 2018
Pe net 29 ianuarie 2019
Cuvinte cheie:
Tulburări de înghițire
Ligament longitudinal anterior
Constricție patologică
* Autorul corespunzator
Cuvinte cheie:
Tulburări de înghițire
Ligament longitudinal anterior
Constricție patologică
Teresa Villa Albuger *, Blanca Sanz Pozo, Patricia Martínez Arias, Carmen Folgoso Pérez
Centrul de Sănătate Las Américas. Parla (Madrid).
rezumat
Disfagia este un motiv frecvent pentru consultarea în îngrijirea primară. Este esențial să se facă un diagnostic diferențial corect pentru a nu întârzia diagnosticul.
Iată o cauză a disfagiei pe care, deși este rară, nu trebuie să o uităm.
Boala Forestier-Rotes-Querol sau hiperostoză scheletică idiopatică difuză este o boală care constă în calcificarea ligamentului longitudinal cervical anterior de etiologie încă necunoscută. În mod normal, este asimptomatic, deși atunci când afectează coloana cervicală, simptomul predominant este disfagia. Compresia mecanică a esofagului este principala cauză a disfagiei în această boală, deși se presupune, de asemenea, o reacție inflamatorie cronică în faringe și esofag. Tratamentul este încă controversat.
Sindromul Forestier-Rotes-Querol: o cauză neobișnuită a disfagiei
Abstract
Disfagia este o cauză frecventă a vizitei de îngrijire primară. Efectuarea unui diagnostic diferențial corect este esențială pentru a nu întârzia diagnosticul.
În cele ce urmează, este prezentată o cauză a disfagiei, deși neobișnuită, pe care nu ar trebui să o trecem cu vederea.
Sindromul Forestier-Rotes-Querol sau hiperostoză scheletică idiopatică difuză este o boală care constă în calcificarea ligamentului longitudinal cervical anterior a cărui etiologie este încă necunoscută. În mod normal, este asimptomatic, deși atunci când afectează coloana cervicală, simptomul predominant este disfagia. Compresia mecanică a esofagului este principala cauză a disfagiei în această boală, deși aceasta presupune și o reacție inflamatorie cronică în faringe și esofag. Tratamentul este încă controversat.
Un bărbat în vârstă de 64 de ani, fost fumător de 5 ani, hipertensiv și dislipidemic, în curs de tratament și în prezent monitorizat pentru modificarea glicemiei bazale; De asemenea, a prezentat un ulcer duodenal la tratamentul cu omeprazol (20 mg pe zi). Istoricul familiei sale include neoplasmul malign al stomacului din partea mamei.
Consultație pentru prezentarea disfagiei de 5 luni de evoluție, de localizare ridicată, atât pentru solide, cât și pentru lichide; fără pierderi în greutate asociate, astenie sau anorexie. De asemenea, el a raportat senzație de dispnee și corp străin atunci când flectează capul.
În timpul examinării, disfagia a fost localizată la joncțiunea faringoesofagiană, dar nu s-a văzut nicio masă la nivelul gâtului și auscultarea a fost de neînțeles.
Deși nu a prezentat simptome de alarmă, având în vedere istoricul fumatului și localizarea disfagiei, a fost trimis spre studiu la Otorinolaringologie. Acolo nu apreciază modificările după fibroscopie, cu excepția hiperemiei comisurii posterioare.
Se începe tratamentul cu inhibitori de pompă de protoni cu doză dublă și se solicită un test de înghițire, al cărui rezultat este normal.