Screening neonatal pentru hipotiroidismul congenital, analiza dovezilor actuale și propuse

Adăugați la Mendeley

rezumat

În ultimii ani, incidența hipotiroidismului congenital aproape s-a dublat, ceea ce se atribuie numărului mai mare de nașteri premature și sarcini multiple, modificărilor în proiectarea programelor de screening neonatal și îmbunătățirilor tehnicilor de laborator disponibile, care au permis detectarea forme ale bolii.

Strategiile de screening variază în funcție de obiectivele fiecărui program, iar în ultimele decenii au existat controverse cu privire la: a) metoda ideală de detectare: tirotropină (TSH), tiroxină (T4) sau administrarea simultană de T4 și TSH; b) utilitatea reducerii reducerilor TSH în sângele integral implementate recent și c) necesitatea re-alăptării nou-născuților prematuri sau cu greutate redusă, cu sindrom Down și la alte populații cu risc.

Deși utilitatea tratamentului în timp util al cazurilor de hipotiroidie congenitală severă pentru a preveni întârzierea mintală este foarte clară, majoritatea cazurilor noi detectate cu noile strategii sunt de o severitate mai redusă, la fel ca în cazul hipertirrotropinemiei neonatale tranzitorii și persistente, în care utilitatea a tratamentului în dezvoltarea neurocognitivă nu a fost dovedită în studiile clinice randomizate. Obiectivul acestui articol este de a realiza o propunere de screening în populația mexicană pe baza dovezilor actuale disponibile și de a stabili domenii viitoare de cercetare care să permită rezolvarea acestor controverse.

---