Schimbarea greutății și mortalitatea cauzată de toate cauzele, cancerul și bolile cardiovasculare la bărbați
- rezumat
- Fundal:
- Scop:
- Proiecta:
- Rezultate:
- Concluzii:
- Introducere
- Metode
- Populația de studiu
- Indicele masei corporale și modificarea greutății
- Urmărire și rezultat
- analiza statistică
- Rezultate
- Discuţie
- Conflict de interese
- Anexe
- Apendice
- Membrii grupului de studiu
rezumat
Fundal:
Nu este clar dacă schimbarea greutății în timpul maturității influențează mortalitatea ulterioară în populațiile asiatice, care au o masă corporală relativ slabă.
Scop:
Pentru a evalua relația schimbării în greutate de-a lungul a 5 ani cu mortalitatea cauzată de toate cauzele, cancerul și bolile cardiovasculare în rândul bărbaților și femeilor japoneze.
Proiecta:
Subiecții erau 36.220 bărbați și 44.091 femei cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani, fără antecedente de boală severă la începutul studiului. Modificarea greutății a fost calculată ca diferență de greutate corporală între două anchete cu un interval de 5 ani.
Rezultate:
Pe parcursul a 699.963 persoane-ani de urmărire, am identificat 4.232 decese din toate cauzele, 1.872 decese cauzate de cancer și 1.021 decese cardiovasculare. Relația dintre schimbarea în greutate și mortalitatea cauzată de toate cauzele a fost în formă de J. Rapoartele de risc multivariat (interval de încredere de 95%) pentru pierderea în greutate de 5 kg sau mai mult față de schimbarea în greutate mai mică de 2,5 kg au fost de 1,62 (1,45-1,81) la bărbați 1,76 (1,51-2,05) la femei, în timp ce cei cu creștere în greutate de 5 kg sau mai mult au fost 1,40 (1,22-1,59) la bărbați și 1,25 (1,02-1,54) la femei. Aceste asociații au rămas semnificative statistic chiar și după excluderea deceselor în primii 3 ani de urmărire. Asocierea schimbării în greutate și a mortalității a fost pronunțată la persoanele subponderale sau la bărbații care nu fumează. Riscul mortalității prin cancer a crescut atât la bărbați, cât și la femei, care au slăbit cu 5 kg sau mai mult. În ceea ce privește bolile cardiovasculare, riscul de mortalitate a avut tendința de a crește odată cu scăderea în greutate atât la bărbați, cât și la femei, în timp ce creșterea acestuia cu creșterea în greutate a fost observată doar la femei.
Concluzii:
O mare schimbare în greutate, atât pierderea cât și creșterea, a fost asociată cu un risc crescut de mortalitate. Pierderea în greutate și creșterea pot fi predictori ai morții premature la adulții japonezi aparent sănătoși.
Introducere
Obezitatea, datorită legăturii sale cauzale cu hipertensiunea, diabetul zaharat, bolile cardiovasculare și anumite tipuri de cancer, 1, 2 este o problemă de sănătate publică în creștere la nivel mondial. 2, 3, 4 Relația dintre indicele de masă corporală (IMC) și mortalitatea din toate cauzele este J-5, 6, 7 sau în formă de U, 5, 8, 9 și atât obezitatea, cât și greutatea redusă sunt asociate cu o mortalitate mai mare. Cu toate acestea, constatările bazate pe măsurarea IMC într-un singur moment nu pot fi utilizate pentru a prezice efectul modificării greutății asupra evenimentelor de sănătate viitoare. Mai exact, pierderea în greutate la persoanele supraponderale sau creșterea în greutate la persoanele subponderale pot fi sau nu benefice în reducerea riscului de mortalitate. Prin urmare, ar fi important să se clarifice asocierea schimbării greutății pe o perioadă de timp cu riscul de mortalitate ulterioară.
Metode
Populația de studiu
Studiul prospectiv bazat pe Centrul de Sănătate Publică din Japonia (JPHC) a fost lansat în 1990 pentru cohorta I și în 1993 pentru cohorta II. 23 de subiecți au fost rezidenți ai 11 centre de sănătate publică care aveau între 40 și 69 de ani în fiecare sondaj de bază. Consiliul de revizuire instituțională al Centrului Național al Cancerului, Japonia, a aprobat acest studiu.