Raport de caz melanom duodenal și revizuirea literaturii

literaturii

В
В 		В

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO

Linkuri conexe

  • Similar în SciELO

Acțiune

Jurnalul de Gastroenterologie din Peru

versiune tipărităВ ISSN 1022-5129

Pr. Gastroenterol. PerГєВ vol.37В nr.3В LimaВ iulie/septembrie 2017

RAPORT DE CAZ

Melanom duodenal: raport de caz și revizuirea literaturii

Melanomul duodenal: un raport de caz și o revizuire a literaturii

1 Spitalul Național Cayetano Heredia. Lima, Peru.

2 Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.

ABSTRACT

Cuvinte cheie: Melanom; Metastaza neoplasmului; Durere abdominală (sursă: DeCS BIREME).

ABSTRACT

Raportăm cazul unui pacient de sex masculin de 75 de ani care prezintă dureri abdominale, hiporexie, sațietate precoce, stare generală de rău și scaune apoase, internat în regim de urgență pentru un episod de sincopă. La examenul fizic, a fost detectată o hepatomegalie cu 6 cm sub marginea costală dreaptă. CT a arătat metastaze hepatice multiple. O endoscopie superioară a găsit multiple leziuni hiperpigmentate pe a doua porțiune a duodenului. Studiile de histologie și imunohistochimie au concluzionat că este vorba de melanom duodenal. Examenul cutanat și ocular nu a relevat leziuni neoplazice asociate.

Cuvinte cheie: Melanom; Metastaza neoplasmului; Dureri abdominale (sursa: MeSH NLM).

INTRODUCERE

CAZ CLINIC

La examenul fizic de la intrare a existat hipotensiune arterială, care s-a recuperat după administrarea cristaloizilor.

Pentru a identifica originea primară a metastazelor hepatice, s-a efectuat o endoscopie digestivă superioară, găsind leziuni hiperpigmentate multiple în a doua porțiune duodenală, care au fost biopsiate (Figura 3).

DISCUŢIE

Majoritatea melanoamelor sunt de origine cutanată. Printre cele non-cutanate se numără cele care provin din ochi, meningele și mucoasa gastro-intestinală, printre care sunt incluse cavitatea bucală, esofagul, intestinul subțire, colonul, rectul și anusul. Majoritatea melanoamelor găsite în tractul gastro-intestinal sunt metastaze de la un cancer de piele primar sau o tumoare primară a mucoasei gastro-intestinale. Aceste metastaze sunt localizate frecvent în stomac și în intestinul subțire. Doar 3 până la 4% din toate melanoamele provin în primul rând din mucoasa gastro-intestinală, cel mai adesea în regiunea rectală anusului sau în esofag (1-3,8-11) .

Tumorile maligne primare ale intestinului subțire sunt rare. Printre cele mai frecvente avem adenocarcinom și tumoră carcinoidă (12). Melanomul primar al intestinului subțire, care este localizat mai frecvent în jejun și ileon, este o entitate clinică rară, de aceea trebuie exclusă anterior metastaza unei tumori primare (3,5,9,12). Puține cazuri de melanom duodenal primar au fost raportate în literatura de specialitate. Dintre acestea îl avem pe cel al lui Ettahri și colab. (8), care prezintă cazul unui pacient masculin în vârstă de 45 de ani cu melenă, dureri abdominale și leziuni ulcerate în a doua porțiune duodenală al cărui studiu histologic și imunohistochimic a confirmat melanomul.