Prea fată pentru a fi femeie Societate EL PAÍS
Vârsta primei perioade se apropie deja de 11,5 ani în Europa - Experții indică obezitatea ca fiind prima cauză și avertizează asupra consecințelor psihologice și sociale
Clinica de endocrinologie pediatrică de la Spitalul Reina Sofía din Córdoba primește deseori fete de vârstă joacă care tocmai au experimentat o întindere prematură. La fel se întâmplă și în clinicile de endocrinologie pediatrică din alte orașe spaniole. „Nu se poate opri acest lucru?” Părinții îl întreabă uneori pe doctor. Prin „acest” părinți se referă la creșterea prematură, la apariția mugurii de sân, a părului, curbele incipiente. Totul este un preludiu al schimbărilor fizice anticipate la fetele care nu au încă opt ani. „Aceasta” anunță rămas bun de la copilărie la o vârstă în care jocul este încă verbul cel mai conjugat. „Aceasta” are un nume: se numește pubertate precoce dacă apare înainte de vârsta de opt ani (sau nouă la băieți). Și pubertatea timpurie dacă modificările încep de la vârsta de opt ani.
Acesta din urmă, cel avansat, este considerat o variantă a normalității, partea extremă a unui proces care tinde să fie din ce în ce mai devreme în latitudinile noastre. Cel care îi îngrijorează pe specialiști, cel patologic, este cel precoce. Și nu mai este o raritate. Conform studiilor existente, incidența sa variază între 1/5.000 și 1/10.000.
Experții sunt de acord: vârsta medie a pubertății și, în consecință, a primei perioade a avansat în Europa. Un studiu publicat în aprilie 2009 la Copenhaga susține că femeile daneze încep acum menarhe (prima menstruație) cu un an mai devreme decât acum 15 ani. Este un fenomen general. Ramón Cañete, șeful unității de endocrinologie și creștere pediatrică de la Spitalul Universitar Reina Sofia din Córdoba, începe acum să plaseze vârsta medie a primei perioade între unsprezece și doisprezece ani. O dată orientativă, deoarece până acum specialiștii luau ca referință cele 12 și jumătate din mediul nostru. Ceea ce este izbitor este că, pe lângă progresul general al ceasului pubertății, există o dezvoltare precoce la fetele care sunt fie supraalimentate, fie au trecut de la malnutriție la o dietă mai bogată și mai variată într-un timp scurt.
"Este din ce în ce mai frecvent să vedem că pubertatea începe între 8 și 10 ani. Motivele sunt încă necunoscute. Pot exista factori genetici, dar rolul stimulilor sociali pare clar: bunăstare, nutriție bună, vaccinuri mai bune", a spus el. spune Ramón Cañete. În consecință, etapa infantilă este scurtată. Dar majoritatea băieților care intră în pubertate atât de brusc sunt nedumeriți și chiar împărțiți. În oglinda lor interioară se văd ca pe copii. În exterior, vă urmăresc modificările în mod expectant, dar încă nu se identifică cu ele. Au nevoie de timp.
„Noi profesioniștii avem o idee clară că fetele se maturizează mai devreme de acum 30 sau 40 de ani”, spune dr. Manuel Pombo. Acest specialist se referă la un studiu din 1997 realizat în Statele Unite de către Dr. Marcia Herman-Giddens, care a colectat date despre 17.070 de fete cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani. „Studiul a concluzionat că 37,8% dintre fetele negre și 10,5% dintre fetele albe de 8 ani și-au început dezvoltarea sânilor.” În mod curios, „vârsta medie a menarchei pentru fetele albe a fost de 12,8 ani, iar pentru fetele negre, 12,1 ani, nu atât de departe de ceea ce s-a întâmplat în mediul nostru”, adaugă Pombo.
Unele studii leagă pubertatea timpurie de obezitatea crescută. „Fetele supraponderale tind să se maturizeze mai devreme decât altele”, își amintește dr. Pombo. Dar specialistul ia în considerare și alte cauze posibile. Pe de o parte, „prezența estrogenilor” nu mai este în produsele din carne, ci în unele produse cosmetice, în special în cele de vânzare necontrolată. ”Pe de altă parte,„ așa-numiții perturbatori endocrini ”, adică substanțe chimice precum pesticide sau alți compuși utilizați în industria agroalimentară, „capabili să modifice mesajele pe care hormonii le transmit celulelor”, adaugă Pombo.
Rapoartele recente ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) au avertizat asupra vulnerabilității speciale a copiilor la expuneri chimice în diferite stadii de creștere. Pubertatea precoce sau, dimpotrivă, întârzierea maturizării sexuale ar fi unele dintre consecințe. Dr. Cañete nu disprețuiește influența acestor substanțe toxice care favorizează fixarea grăsimilor, dar este precaut: „Există studii în desfășurare, dar sunt încă imature pentru a trage concluzii”. El speră, de asemenea, că practicile anterioare bazate pe adăugarea de estrogeni la găini și carne au fost deja corectate în industria alimentară.
Ramón Cañete s-a îngrijit recent de câteva fete de origine nepaleză adoptate în jurul vârstei de cinci și șase ani de către familiile andaluze. Înainte de sfârșitul anului în noile lor case, suficient de mult timp pentru a se familiariza cu dieta mediteraneană, fetele erau sortite pubertății. Încetul cu încetul, fenomenul s-a repetat în alte domenii și nu întotdeauna legat de adopția internațională.
„Riscul de a avea pubertate precoce la copiii adoptați în Spania este între 10 și 20 de ori mai mare, mai ales dacă au venit la noua lor familie cu mai mult de trei ani”, spune dr. Pombo. "Schimbarea nutrițională joacă un rol evident. În unele cazuri, trecerea de la o dietă slabă la una mai echilibrată ar stimula producția de hormoni și ar favoriza maturizarea sexuală. Fără a uita că factorii psihologici și echilibrul personal derivă din noua situație, ar putea precipita pubertatea ", adaugă el.