Pilula pentru tensiunea arterială, mai bine înainte de culcare - Societatea Spaniolă de Cardiologie
Cardiologie astăzi | Blog
Acest articol are mai mult de 1 an
Publicat: 18 noiembrie 2019 | Cardiologie astăzi Scris de Dr. Vicente Pernias Escrig
Acesta este primul studiu multicentric care randomizează pacienții hipertensivi, în cadrul asistenței medicale primare, pentru a lua medicație antihipertensivă înainte de culcare sau când te ridici. A fost efectuată o urmărire pe termen lung și diferențe în ceea ce privește controlul tensiune arteriala si prognostic cardiovascular.
Între 2008 și 2018, un număr total de 19.084 de pacienți cu diagnostic de hipertensiune (HTN) au fost urmăriți în clinicile de asistență primară. Pacienții au fost randomizați la luând medicamente când te trezești sau înainte de a te culca. Aceștia au trebuit să ia cel puțin un medicament antihipertensiv, într-o singură doză zilnică, utilizând combinații dacă au fost necesare mai multe medicamente, la discreția medicului primar.
La momentul includerii și la fiecare vizită de urmărire, s-au efectuat trei măsurători ale tensiunii arteriale (TA) după 10 minute de repaus și monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM) timp de 48 de ore.
Nu au fost detectate diferențe între cele două populații la începutul studiului. La final, pacienții din grupul nocturn au primit mai puține medicamente antihipertensive (mai puțini inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, mai mulți blocanți ai canalelor de calciu, mai puțini beta-blocanți și mai puține diuretice) și au prezentat un profil analitic mai bun (creatinină mai mică, colesterol HDL mai ridicat și LDL mai scăzut ). Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic în ceea ce privește aderența la medicamente sau efectele adverse (0,3% hipotensiune nocturnă).