Pierderea în greutate și tratamentul hepatitei C
Tratamentul pentru virusul hepatitei C (VHC), bazat pe combinația de interferon pegilat și ribavirină, este asociat cu numeroase efecte secundare, a căror severitate poate fi crescută la persoanele infectate cu HIV. Aceste efecte includ pierderea în greutate, efect a cărui origine este încă puțin cunoscută, dar se știe că mai mulți factori ar putea interveni în dezvoltarea sa.
Studiile de registre mari care au comparat interferonul pegilat și ribavirina cu interferonul standard și ribavirina la persoanele monoinfectate cu VHC nu au raportat gradul și durata pierderii în greutate între reacțiile adverse. În comparație cu pacienții monoinfectați cu VHC, cei coinfectați cu HIV și VHC par să aibă o incidență mai mare a pierderii în greutate atunci când iau tratamentul combinat pentru hepatita C. Un studiu a constatat că 76% dintre persoanele co-infectate cu ambele virusuri și 39% dintre cei monoinfectați cu hepatita C au pierdut cel puțin 5% din greutatea lor înainte de tratament.
Pentru a arunca ceva mai multă lumină asupra acestei întrebări, o echipă de cercetători francezi de la Agenția Națională pentru Cercetarea SIDA (ANRS) a efectuat un studiu pentru a determina incidența și factorii de risc ai pierderii severe în greutate, definită ca o scădere egală sau mai mare peste 10%, la persoanele co-infectate cu HIV și VHC. Participanții au făcut parte din studiul ANRS HC02 RIBAVIC, un studiu controlat randomizat care a comparat interferonul pegilat alfa-2a (Pegasys ®) cu interferonul alfa-2b pegilat (PegIntron ®), ambele în combinație cu ribavirină, timp de 48 de săptămâni.
Studiul a inclus 383 de persoane care au primit cel puțin o doză de tratament pentru VHC. Dintre aceștia, 111 (28%) au pierdut cel puțin 10% din greutatea inițială în timpul tratamentului pentru hepatita C. Timpul mediu dintre începutul tratamentului și debutul pierderii severe în greutate a fost de 26,4 săptămâni, iar severitatea a crescut odată cu durata tratamentului. Această constatare ar putea avea implicații importante pentru unii oameni cărora li se recomandă o durată mai lungă de tratament pentru hepatita C, pentru a obține un răspuns viral susținut.