OPSOMS Fluor în apa potabilă

Notă tehnică întocmită de dr. Ana Boischio

Fluorul are efecte benefice și dăunătoare asupra sănătății umane, cu o gamă restrânsă între aporturile asociate cu efectele sale benefice asupra sănătății și efectele adverse.

Efectele asupra osului sunt considerate cele mai relevante pentru evaluarea efectelor adverse ale expunerii pe termen lung a oamenilor la fluor. Fluoroza scheletică este o dizabilitate invalidantă care afectează milioane de oameni din diferite regiuni din Africa, India și China, care are un impact important pentru sănătatea publică și impactul socioeconomic. Aportul de fluor în apă și/sau produse alimentare este principalul factor cauzal al incidenței fluorozei scheletice endemice.

Există dovezi clare din India și China că fluoroză scheletică și un risc crescut de fracturi osoase apar cu un aport total de fluor de 14 mg/zi și există dovezi care sugerează un risc crescut de efecte osoase în aportul total de fluor de peste 6 mg/zi.

Trebuie luate în considerare nivelurile de fluor și mijloacele de aplicare necesare pentru a maximiza efectele benefice ale fluorului, reducând în același timp potențialul de efecte adverse asupra scheletului și dinților.

Se recomandă ca agențiile internaționale și naționale să identifice domeniile în care se găsesc efectele asupra sănătății legate de fluor, să identifice principalele surse de expunere la fluor și să ia măsuri adecvate pentru a reduce expunerea.

Se recomandă cercetarea agențiilor de sprijin internaționale și naționale pentru o mai bună caracterizare a expunerii totale la fluor, a relațiilor de expunere la sănătate și a diferiților factori care le modifică și influențează.

În zonele expuse la fluor crescute din surse antropice, nivelurile de fluor din mediul înconjurător ar trebui monitorizate pentru modificări utilizând bioindicatori corespunzători.

Unele dintre cercetările privind efectele asupra sănătății fluorului includ:

determina aportul total si biodisponibilitatea dietei de fluor si elucida contributia relativa a alimentelor si apei la aportul de fluor;
proiectarea de studii de înaltă calitate la nivel de populație și individuale pentru a caracteriza efectele adverse ale fluorului asupra rezultatelor osoase, canceroase și reproductive; Seturile de date disponibile ar trebui exploatate pentru a genera observații epidemiologice solide - de exemplu, printr-o legătură între înregistrările populației la expunere în zone înalte și registrele de cancer sau alte boli;
să caracterizeze interacțiunile potențiale ale fluorurii cu alte elemente - aluminiu, cupru, plumb, arsenic, seleniu - în mediu și influența lor asupra biodisponibilității și mobilității fluorului;
clarificați cantitativ și mecanic modul în care factorii de mediu (de exemplu, poluarea aerului, arderea cărbunelui, clima, precipitațiile, altitudinea) și stilul de viață (inclusiv ocupația) influențează efectele expunerii la fluor;
îmbunătățirea analizei cantitative de rutină a fluorului în fluidele corporale;