Noul tratament împotriva malformației Abernethy la spitalul Vall d Hebron - ELSEVIER
JANO.es · 15 iunie 2017
Chirurgii pediatrici din centru au folosit, pentru prima dată în Spania, o nouă tehnică chirurgicală pentru tratarea acestei patologii, care până acum nu putea fi tratată decât cu radiologie intervențională și transplant de ficat.
Profesioniștii din Unitatea de Chirurgie hepatică a Serviciului de Chirurgie Pediatrică din Spitalul Matern și Copil Vall d'Hebron, condus de Dr. Javier Bueno, au folosit o nouă și complicată intervenție chirurgicală pentru prima dată în stat pentru a trata copiii afectați de Abernethy malformație, cunoscută și sub numele de șunt congenital de porto-cavă. Până în prezent, chirurgii au reușit să trateze cu succes 4 copii, cu vârste cuprinse între 2 și 4 ani. Datorită acestor intervenții, desfășurate începând cu 2015, cei mici au putut evita să fie supuși unui transplant de ficat.
Malformația abernetică este o anomalie anatomică congenitală care determină vena portă, care transportă sângele din intestin în ficat pentru purificare, nu ajungând în ficat, ci în vena cavă, principala venă din corp. Acest lucru determină acumularea de substanțe toxice în organism care pot provoca probleme grave de sănătate datorate acumulării de toxine, cum ar fi întârzierea intelectuală, tumori hepatice care pot duce la apariția tumorilor maligne și, în unele cazuri, pot provoca comă la pacient.
O intervenție complexă
Intervenția utilizată în Vall d'Hebron constă în închiderea comunicării dintre vena portă și vena cavă, astfel încât sângele să fie redirecționat către ficat. Cu toate acestea, venele din ficat, de bază pentru filtrarea sângelui, fie nu sunt dezvoltate, fie sunt insuficient dezvoltate din cauza faptului că nu au primit suficient aport de sânge. Prin urmare, în primul rând, comunicarea este temporar închisă și, în același timp, se măsoară presiunea din venele intestinului. Dacă presiunea nu crește excesiv, este închisă permanent.
Dar dacă este foarte mare, un indiciu că sângele nu curge bine prin ficat, este ales să o facă în două etape și astfel să se evite presiunea care provoacă ruperea venelor și sângerări masive. În aceste cazuri, comunicarea este parțial închisă pentru a favoriza fluxul sanguin și creșterea venelor din interiorul ficatului și, într-o a doua intervenție, luni mai târziu, odată ce acestea s-au dezvoltat, se procedează la închiderea definitivă. După cum explică Dr. Bueno, „cel mai delicat lucru la operație este închiderea comunicării fără a produce o altă complicație care poate fi și letală, hipertensiune portală”.