Norepinefrina-Noradrenalină Asociația Spaniolă de Pediatrie

asociația

Șoc care persistă în ciuda resuscitării volumului adecvat, cu rezistență vasculară scăzută (șoc vasodilatat). Cea mai importantă indicație a sa este șocul septic hiperdinamic care nu răspunde la dozele mari de dopamină (E: off-label).
Hipotensiune arterială severă (E: off-label).
Șoc cardiogen (E: off-label).
* Nu trebuie utilizat pentru perioade lungi de timp datorită acțiunii sale puternice vasoconstrictoare.

Hipersensibilitate la noradrenalină sau bisulfit, conținută ca parte a vehiculului în formulă; tahicardie ventriculară sau fibrilație.

Înainte de tratamentul cu noradrenalină, depleția de sânge sau de volum trebuie corectată, dacă este posibil.
Extravazarea sa poate provoca necroză tisulară.
Evaluați riscul/beneficiul în hipercapnie sau hipoxie; boli ocluzive, tromboze vasculare, mezenterice sau periferice (deoarece ischemia poate crește și zona infarctului se poate extinde).
A se utiliza cu precauție în timpul anesteziei cu ciclopropan sau halotan, deoarece crește posibilitatea aritmiilor ventriculare.
Hipoxia, hipercapnia și acidozele scad eficacitatea acesteia; acestea și glicozidele digitale cresc riscul de aritmii.
Este recomandabil să monitorizați electrocardiograma în timpul administrării sale, să detectați posibile aritmii cardiace și să măsurați presiunea venoasă centrală, presiunea arterială, diureza și debitul cardiac.


Cardiovascular: crește consumul de oxigen miocardic, poate provoca aritmii, palpitații, bradicardie, tahicardie, hipertensiune, dureri toracice, paloare. Poate reduce fluxul de sânge către organele vitale, perfuzia renală și poate provoca acidoză metabolică, în special la pacienții hipovolemici. Utilizarea prelungită a dozelor mari de norepinefrină poate reduce debitul cardiac prin reducerea revenirii venoase datorită creșterii rezistenței vasculare periferice.
Local: ischemie a organelor (prin vasoconstricție a arterelor renale și mezenterice) și necroză ischemică după extravazare. Dacă se întâmplă acest lucru, zona trebuie infiltrată cu fentolamină
Respirator: insuficiență respiratorie.
Sistemul nervos central: anxietate, cefalee.
Altele: vărsături, diaforeză, fotofobie.

Soluție injectabilă, sub formă de bitartrat: 1 mg/ml (4 ml). Conține metabisulfit
sodiu, clorură de sodiu, acid clorhidric sau hidroxid de sodiu (qs pH 3,0 până la 4,5) și apă pentru preparate injectabile.
Conservare
Blistere sunt stocate la temperatura camerei și protejate de lumină.