Neuropatie optică nutrițională Universitatea din Bristol - ND
3 septembrie 2019 - Universitatea din Bristol
Un caz extrem de a mânca „mofturos” sau „pretentios” a cauzat orbirea unui pacient tânăr, potrivit unui nou raport de caz publicat astăzi în Annals of Internal Medicine.
Cercetătorii de la Universitatea din Bristol care au analizat cazul recomandă clinicienilor să ia în considerare neuropatia optică nutrițională la orice pacient cu simptome de vedere inexplicabile și o dietă slabă, indiferent de IMC, pentru a evita pierderea permanentă a vederii.
Neuropatia optică nutrițională este o disfuncție a nervului optic care este importantă pentru vedere. Starea este reversibilă, dacă este prinsă devreme. Dar, dacă nu este tratată, poate duce la deteriorarea structurală permanentă a nervului optic și la orbire.
În țările dezvoltate precum Marea Britanie, cele mai frecvente cauze ale neuropatiei optice nutriționale sunt problemele intestinale sau medicamentele care interferează cu absorbția mai multor substanțe nutritive importante din stomac. Cauzele pur dietetice sunt mai puțin frecvente, deoarece aprovizionarea cu alimente este bună, dar în alte părți ale lumii, sărăcia, războiul și seceta sunt legate de malnutriție și rate mai ridicate de neuropatie optică nutrițională.
Oamenii de știință clinici de la Bristol Medical School și Bristol Eye Hospital au examinat cazul unui pacient adolescent care și-a vizitat medicul pentru prima dată plângându-se de oboseală. Legătura dintre starea sa nutrițională și viziune nu a revenit decât mult mai târziu și, până atunci, deficiența sa de vedere devenise permanentă.
Pe lângă faptul că a fost un „consumator agitat”, pacientul avea un IMC și o înălțime normale și nu avea semne vizibile de malnutriție și nu lua medicamente. Testele inițiale au arătat anemie macrocitară și niveluri scăzute de vitamina B12, care au fost tratate cu injecții cu vitamina B12 și sfaturi dietetice. Când pacientul a vizitat medicul de familie un an mai târziu, s-au dezvoltat simptome de pierdere a auzului și a vederii, dar nu a fost găsită nicio cauză. Până la vârsta de 17 ani, vederea pacientului s-a înrăutățit progresiv, până la orbire. Cercetările ulterioare au constatat că pacientul avea un deficit de vitamina B12, un nivel scăzut de cupru și seleniu, un nivel ridicat de zinc și un nivel semnificativ redus de vitamina D și densitatea minerală osoasă. De la începerea liceului, pacientul a consumat o dietă limitată pe bază de cartofi prăjiți (chipsuri), cartofi prăjiți (chipsuri), pâine albă și câteva porci procesate. La momentul diagnosticării stării pacientului, pacientul avea probleme permanente de vedere.