Interviu cu Ana Ramírez de Molina despre Nutriție de precizie

molina

Amparo Tolosa, Genotip

Ramírez de Molina este director al programului de nutriție de precizie în cancer și lider al grupului de oncologie moleculară al Institutului de Studii Avansate în Alimentație din Madrid (IMDEA Food), unde este și director adjunct.

Expertul în nutriție de precizie Ana Ramírez de Molina investighează modul de utilizare a factorilor nutriționali pentru a îmbunătăți sănătatea fiecărei persoane.

Când Ana Ramírez de Molina (Madrid, 1975) vorbește despre nutriția de precizie, cei peste 20 de ani de când lucrează și se antrenează în acest nou mod de a înțelege nutriția care ia în considerare condițiile metabolice, genetice și de viață specifice sunt percepute imediat de la fiecare persoană.

În prezent, Ramírez de Molina este director al Programului de nutriție de precizie în domeniul cancerului și lider al grupului de oncologie moleculară al Institutului de Studii Avansate în Alimentație din Madrid (IMDEA Food), unde este și director adjunct. Echipa sa identifică modificările metabolice care influențează unele tipuri de cancer și evaluează potențialul diferiților factori nutriționali pentru a îmbunătăți tratamentul și calitatea vieții pacienților cu cancer. Obiectivul său este ca nutriția de precizie, adaptată fiecărei persoane, să devină un instrument al medicinei.

Cum s-a schimbat conceptul de nutriție în domeniul medicinei?

Sentimentul meu este că, în afară de boli specifice și unele specialități precum endocrinologia, nutriția nu a fost cu adevărat asociată cu medicina în multe cazuri, ci a fost folosită pentru a menține o stare nutrițională bună. Schimbarea este că, din ce în ce mai multe, multe specialități medicale realizează influența mare a parametrilor nutriționali abundenți în dezvoltarea și evoluția bolii. În plus, acum se poate folosi cunoașterea efectelor moleculare ale anumitor compuși, a căror absență sau prezență influențează sănătatea. De exemplu, problema restricției calorice este foarte importantă pentru îmbătrânire și cancer. Clinicienii încep să-și dea seama că aceste efecte moleculare au repercusiuni semnificative. Schimbarea este revoluționară.

Cum ați defini nutriția de precizie?

Oferiți tuturor ceea ce au nevoie pentru a-și îmbunătăți sănătatea sau pentru a-și atinge obiectivele în funcție de circumstanțele lor, fie ele fiziologice, clinice, genetice. În acest sens, este foarte asemănător, deși la un nivel mult mai scăzut, cu medicamentul, în care fiecare primește medicamentul de care are nevoie pentru tulburarea pe care o au.

Care considerați că sunt cele mai importante repercusiuni ale acestei discipline la nivel medical?

Ajutați tratamentele să fie cât mai eficiente posibil. De exemplu, în răspunsul la imunoterapie în cancerul pulmonar, se demonstrează importanța imunității înnăscute și a microbiotei, ambele legate direct de factorii nutriționali. În acest caz, de exemplu, o intervenție nutrițională care sporește imunitatea ar putea contribui la obținerea unei eficacități mai mari a imunoterapiei.

Aceasta este o parte a nutriției de precizie. Faceți ceva la nivel nutrițional care pregătește pacientul pentru orice patologie în care se poate exercita acel efect, astfel încât să răspundă mai bine la tratamente.

Considerați atunci că nutriția de precizie este un instrument pentru medicină?

Exact. Este un instrument în cadrul medicinei personalizate, care cuprinde toate lucrurile care pot afecta sănătatea unei persoane.

Care sunt limitările tale?

Cel mai evident este că dieta este foarte complexă. Există multe componente prezente în alimente și este foarte dificil să ai totul sub control. Se întâmplă ca în medicină, unde există multe mecanisme moleculare și diferite sisteme trebuie controlate încetul cu încetul pentru a avansa. Nutriția de precizie este complexă, dar pot fi stabiliți parametri care încep să ajute, de la prevenirea sănătății sau a bolilor.

Există exemple foarte simple de nutriție de precizie care pot fi deja aplicate. Cum se știe dacă o persoană are intoleranță la lactoză de la naștere sau are predispoziție la boala celiacă. Dacă o persoană are o predispoziție genetică la boala celiacă și își petrece toată viața mâncând gluten pentru că nu o știe, este probabil că o va dezvolta și va fi diagnosticată cu 40 de ani. Păcatul este că nu a trebuit să fi suferit daune epiteliului. Ar fi putut urma o dietă adecvată pentru a evita apariția simptomelor bolii celiace. Un alt exemplu este intoleranța la lactoză. Dacă nu aveți gena lactazei, chiar dacă puteți tolera lactoza, nu o puteți procesa cu adevărat în mod corespunzător și, dacă este așa, provocați organismul să „suprasolicite” ceva ce nu este necesar. Acolo, nutriția de precizie este foarte aplicabilă de la început. Putem trece de la aceste lucruri simple și apoi să lucrăm la boli mai complexe sau situații specifice.

Cum este pregătită o persoană în nutriția de precizie? Pentru că avem o diplomă în nutriție, o diplomă în medicină, o diplomă în biologie sau genetică ...

Este complicat. Este o disciplină nouă, deci nu există o pregătire specifică. În cazul meu, sunt chimist cu o specialitate în biochimie, am făcut un doctorat în biologie moleculară și lucrez la strategii nutriționale de mai bine de 10 ani și mai mult de 20 la metabolism. Unind toate acestea, metabolismul, strategiile nutriționale și biologia moleculară este ceea ce mă face să spun că sunt dedicat nutriției de precizie și am o bună înțelegere a tuturor conceptelor pe care le cuprinde. Este adevărat că este o știință multidisciplinară și ar avea nevoie de o pregătire specifică, dar pe de altă parte, asta s-a întâmplat și, de exemplu, cu specialitatea oncologie. Înainte, medicii oncologi erau internați pentru că nu exista o astfel de specialitate. Nutriția de precizie este o nouă disciplină. Acum vedem că este necesar, eficient și că, dacă dorim să îmbunătățim sănătatea societății, ar trebui să o aplicăm. Asta presupune o formare.

În acest moment suntem biologi moleculari care au fost instruiți în nutriție, metabolism și așa mai departe, sau nutriționiști și oameni de știință și tehnologie alimentară care au fost instruiți în genetică și biomedicină sau biologie. În mod ideal, ar trebui să începeți să luați în considerare o specialitate care are în vedere Nutriția de precizie. La fel cum ar fi ideal dacă centrul de sănătate ar avea un specialist în nutriție de precizie la care oamenii ar putea merge pentru a le oferi liniile directoare de urmat în funcție de nevoile lor și persoanele care au fost în contact cu medicii de asistență primară pentru a stabili strategii comune.