Îmbunătățirea sensibilității la insulină cu un program intensiv de schimbare a stilului de viață
rezumat
Cuvinte cheie: Rezistența la insulină, obezitate, copii, primul nivel de îngrijire.
Lucrare de cercetare
Abstract
Cuvinte cheie: Rezistența la insulină, obezitate, tineret, asistență medicală primară.
Introducere
Tabelul 1 prezintă subiectele abordate în programul de schimbare a comportamentului. În paralel cu ședințele cu copiii și adolescenții, părinții au participat la 6 sesiuni în care s-au prezentat diverse subiecte de nutriție, control al stimulilor (modificarea mediului de acasă în favoarea unor stiluri de viață mai sănătoase [exemplu, nu cumpărarea de băuturi cu zahăr sau alimente bogate în grăsimi, printre altele]) și importanța sprijinului familial pentru a obține rezultate. Părinții au fost încurajați să fie modele pentru copiii lor și să piardă în greutate dacă au avut greutate în exces.
Participanții au fost instruiți să nu exercite sau să facă activitate fizică intensă cu o zi înainte de măsurători. Copiii și adolescenții prezentați în unitatea metabolică a CIAD în stare de post. Greutatea a fost măsurată cu un cântar digital (AND FV-150KA1, A&C Co Japan) și înălțimea cu un stadiometru calibrat (Holtain LTD. UK) (13) IMC și IMC scor Z au fost obținute folosind programul Epi Info (versiunea 3.3.2, 2005. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, SUA) (11). Talia a fost măsurată la nivelul cicatricii ombilicale și la punctul mediu dintre creasta iliacă și ultima coastă. Ambele măsurători au fost făcute atât în decubit dorsal, cât și în poziție în picioare. În lucrarea de față, datele taliei sunt raportate la nivelul ombilical în poziție culcat, deoarece schimbarea acestei măsurători a avut o corelație mai bună cu modificarea sensibilității la insulină. Grăsimea corporală a fost determinată de DXA folosind un densitometru, Lunar DPX-MD (GE Lunar Corporation, Madison, WI, SUA).
Rezultate
Atât PICEV, cât și grupul de control au fost similare în caracteristicile lor după procesul de randomizare. La începutul studiului, nu a existat nicio diferență în anii de studiu a părinților PICEV și a grupului de control (14,5 ± 3,39 față de 13,9 ± 3,17; p = 0,52) și nici în veniturile lunare (12,943 ± 10,411 vs. 12.142 ± 6.975 [pesos mexicani]; p = 0.71). De asemenea, nu au existat diferențe semnificative între grupuri în parametrii obezității, glucozei bazale, glucozei de 2 ore, insulinei bazale, insulinei de 2 ore și ISI (0, 120) (Tabelul 2). Stadiul Tanner raportat de copii și adolescenți pentru grupul PICEV și, respectiv, pentru grupul de control, a fost după cum urmează: 1 (21,7% vs. 21,1%), 2 (34,8% vs. 57,9%), 3 (21,7% vs. 5,3% ), 4 (21,7% vs. 15,8%) și 5 (0% vs. 0%), p = 0,33.