Histerosalpingografie

Histerosalpingografia este examinarea radiologică a uterului și a tuburilor după injectarea unui mediu de contrast. Mediul de contrast este introdus în cavitatea endometrială a uterului printr-o canulă plasată în canalul cervical.

Histerosalpingografie

Autor: Silvia Mª Pérez Sánchez. Tehnician superior în imagistică pentru diagnostic (TSID).

rezumat

Cel mai potrivit tip de canulă este unul care permite o aplicare ușoară, evită traumele uterine și produce disconfort minim pacientului. În ceea ce privește materialul de contrast, iodinații solubili în apă (neionici) cu osmolaritate redusă sunt, în general, preferați, deoarece produc mai puține complicații decât cele solubile în grăsimi. Histerosalpingografia trebuie efectuată între a 7-a și a 12-a zi a ciclului menstrual, pentru a evita potențialele probleme cu o posibilă fertilizare recentă. În cazul perioadelor neregulate, se va efectua un test de sarcină sau o ecografie înainte de CUVINTE CHEIE: Canal cervical, Poziție ginecologică, Boală inflamatorie pelviană, Endometrioză, Speculum vaginal.

A se vedea imaginea nr. 1: Introducere Contrast pentru o histerosalpingografie (la sfârșitul articolului)

În prezent, cea mai importantă indicație este studiul infertilității feminine, în special în cazurile cu antecedente de intervenții chirurgicale abdominale, cazuri de boli inflamatorii pelvine și suspiciune de hidrosalpinx sau endometrioză. Histerosalpingografia este, de asemenea, indicată la toate femeile cu antecedente de avorturi repetate pentru a exclude malformațiile uterine.

Complicațiile histerosalpingografiei sunt rare, evidențiind posibilitatea sângerării (în general minore), a durerii în timpul examinării, care de obicei se diminuează cu spasmolitice și a infecțiilor secundare, în principal în cazurile de hidrosalpinx. Cazurile de alergie la materialul de contrast au fost rareori descrise.

Histerosalpingografia este contraindicată în cazurile de sângerări uterine active, chiuretaj recent, boli inflamatorii pelvine și, desigur, la femeile gravide. Embolia materialului de contrast apare numai dacă se utilizează tipul liposolubil.

Această examinare se efectuează de obicei cu pacientul în decubit dorsal pe masă.

După spălarea canalului vaginal, golirea completă a vezicii urinare și curățarea zonei perineale, pacientul este poziționat pe masa de examinare și ajustat la poziția cistoscopică, litotomie sau ginecologică, cu genunchii îndoiți peste suporturile picioarelor. Atunci când se utilizează o masă combinată, poziția pacientului poate fi ajustată astfel încât radiografiile să fie centrate pe un punct de aproximativ 5 centimetri proximal de simfiza pubiană; șasiu care măsoară 24 x 30 cm în poziție longitudinală sunt utilizate în toate studiile.