Glomerulonefrita cu modificări minime - Glomerulonefrita - Boli glomerulare renale -

DEFINIȚIE ȘI ETIOPATOGENEZĂ Top

minime

În glomerulonefrita cu modificări minime (MCNG) imaginea histopatologică a biopsiei renale la microscopul luminos nu prezintă modificări. Acesta ia forma sindromului nefrotic. Cauza este necunoscută. MCGN secundar este o glomerulopatie rară care se manifestă cu sindrom nefrotic. Cauzele cunoscute includ medicamente (AINS, în special fenoprofen, litiu, tiopronină) și sindroame limfoproliferative.

IMAGINE CLINICĂ ȘI ISTORIE NATURALĂ Top

Sindromul nefrotic apare de obicei → Cap. 14.3.4. MCNG primar este cea mai frecventă cauză a sindromului nefrotic până la vârsta de 16 ani (75-80%). La adulți se poate prezenta la orice vârstă și reprezintă 20-25% din cazurile de sindrom nefrotic idiopatic. Tensiunea arterială este în general normală sau ușor crescută. GFR este de obicei normal. Proteinurie de 24 de ore> 10 g, în general selectivă, hematurie microscopică la 20% și hematurie la 1% dintre pacienți. Complicațiile sub formă de tromboză apar în 8-10%. CMNG primar poate prezenta o evoluție diferită. Perioadele de remisie alternează adesea cu recurențele sindromului nefrotic. În cazurile netratate, frecvența remisiunilor spontane ajunge la 40-50%. Frecvența recidivelor scade odată cu durata bolii.