Fibroza retroperitoneală; Boala Ormond; Cl cazuri; unic cu prezentare diferită; n și
Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).
Indexat în:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Fibroza retroperitoneală este o boală rară, în general idiopatică, deși poate fi asociată cu anumite medicamente, boli ale țesutului conjunctiv sau procese neoplazice. Are o prezentare insidioasă care face dificilă diagnosticarea. Se caracterizează printr-un depozit excesiv de matrice extracelulară în retroperitoneu care, datorită comprimării structurilor, poate duce la complicații precum insuficiență renală datorată comprimării ureterale sau chiar compresiei structurilor vasculare. Tomografia computerizată ne permite să excludem alte etiologii, fiind biopsia cea care confirmă un diagnostic. Tratamentul său se bazează pe corticosteroizi sistemici, imunosupresoare și tamoxifen. Chirurgia este uneori necesară pentru tratarea complicațiilor. Prezentăm două cazuri clinice cu prognoze și implicații foarte diferite.
Un pacient de sex masculin în vârstă de 47 de ani, fost fumător de 60 de țigări pe zi timp de 30 de ani până la trei ani, cu antecedente personale de hipertensiune arterială ușoară și dislipidemie, ambii urmând tratament dietetic, supuși apendicectomiei. El a fost internat în serviciul de Medicină Internă în august 2009 din cauza unei pierderi de aproximativ 10 kilograme de greutate din februarie, astenie, anorexie, disconfort vag abdominal, precum și apariția leziunilor eritematoase ale pielii cu exacerbări pruriginoase cu durata de ore, compatibile cu cele cronice. urticarie. Nu s-au efectuat modificări ale examinării fizice.
Testele de laborator au arătat o hemogramă normală cu o creștere a vitezei de sedimentare glomerulară (VSH) de 56 mm/prima oră. Biochimia a arătat un colesterol de 235 mg/dl cu un colesterol LDL de 186 mg/dl. Pacientul avea valori normale ale glucozei, ureei, creatininei, ionilor, transaminazelor, calciului, metabolismului fierului, proteinelor totale și albuminei, proteinograma, imunoglobulinele, complementul, autoanticorpii antinucleari, anticorpii citoplasmatici anti-neutrofili, anti-ADN, anticorpi extragibili din nucleu, markeri tumorali (antigen carcinoembrionar, alfa-fetoproteină și Ca19-9) și studiu de coagulare.
Radiografia toracică a fost normală. Studiul radiologic abdominal efectuat cu ultrasunete (Figura 1) și cu tomografie computerizată (CT) a arătat o creștere a țesuturilor moi care înconjurau aorta din față și a fost introdusă între aorta și cavă, cu un diametru transversal de 5,9 cm și 3,3 cm diametru anteroposterior, care se întinde pe o lungime de 10 cm de sub vena renală dreaptă până sub bifurcația aortică. Atât aorta, cât și vena cavă au un diametru și o densitate normală (Figura 2, Figura 3 și Figura 4).