Experiența traumatică a persoanelor care nu reușesc anestezia în timpul unei operații -
Sursa imaginii, Getty Images
Unii pacienți care suferă de percepție intraoperatorie nu înțeleg ce se întâmplă și ajung să creadă că mor.
Un eveniment minor poate declanșa amintirile traumatice ale Donna Penner despre o operație pe care a trăit-o acum mai bine de zece ani.
Într-o zi, de exemplu, el aștepta în mașină în timp ce fiica lui făcea o comisie și și-a dat seama că era blocată în interiorul vehiculului. Deci, ceea ce ar fi putut fi un inconvenient frustrant a făcut-o să aibă un atac de panică.
"Am început să țip. Îmi scuturam brațele, plângeam", spune Penner, o femeie de 55 de ani, din Altona, în Manitoba, Canada.
Atacurile ei de panică au început după o mică procedură medicală pe care a trebuit să o facă înainte de a avea 45 de ani.
În timpul perioadei menstruale se confrunta cu multe sângerări și dureri severe, așa că medicul de familie a sugerat investigarea cauzelor cu o intervenție chirurgicală exploratorie.
Sfârșitul Poate că și tu ești interesat
Ar fi trebuit să fie o procedură de rutină, dar, din motive care nu sunt încă clare, anestezia generală a eșuat. În loc să se întindă și să uite în liniște totul, Penner s-a trezit chiar înainte ca chirurgul să-i facă prima tăietură pe abdomen. Cu corpul paralizat de droguri, el nu a putut să avertizeze că ceva nu este în regulă..
A rămas neajutorată pe masa de operație, într-o agonie de nedescris, în timp ce chirurgul își cerceta corpul. „M-am gândit:„ Așa este, așa am să mor, aici la masă, iar familia mea nu va ști niciodată cum au fost ultimele mele ore pentru că nimeni nu își dă seama ce se întâmplă ”.
Trauma o determină în continuare să aibă „două-trei coșmaruri în fiecare noapte”. Din motive medicale, a trebuit să renunțe la slujbă, pierzându-și astfel independența financiară. Bănuiește că nu va scăpa niciodată complet de efectele acelei operațiuni. "Este o condamnare pe viață".
Sursă imagine, Alamy Stock Photo
Medicii trebuie să țină cont de multe elemente pentru a determina ce tip de anestezie să aplice.
De ani de zile, percepția intraoperatorie, deoarece această stare de conștiință este cunoscută în timpul anesteziei, a fost învăluită în mister.
Deși experiențele extreme precum Penner sunt rare, acum există dovezi că aproximativ 5% dintre oameni se pot trezi pe masa de operație și, probabil, multe altele.
Cu toate acestea, datorită efectelor amnezice ale drogurilor, majoritatea acestor oameni nu își vor aminti nimic despre cele întâmplate.
„Aproape trei milioane de operații care utilizează anestezie generală se fac în fiecare an doar în Marea Britanie”, spune Peter Odor, medic rezident la Spitalul St. George's din Londra. „În consecință, este posibil ca cineva, undeva în lume, să fie conștient în timpul intervenției chirurgicale”.
Este surprinzător cât de puțin știam înainte de ce funcționează anestezia. Acum, însă, cercetătorii încearcă să înțeleagă mai multe despre utilizarea acestuia și circumstanțele în care nu funcționează, sperând să reducă riscul percepției intraoperatorii.
Un miracol medical
Să fim clari: anestezia este un miracol al medicinei. Încă din vremea grecilor antici, medicii și vindecătorii căutaseră o modalitate bună de a calma durerea a procedurilor medicale. Deși unele medicamente precum alcoolul, opiul și chiar cucuta ar putea acționa ca sedative, eficacitatea lor nu a fost fiabilă.
În anii 1840, oamenii de știință descoperiseră mai multe gaze care păreau să aibă efecte sedative. Unul dintre ei, eterul sulfuric, a atras atenția deosebită a unui dentist din Boston care l-a pus la încercare într-un afiș public de la Massachusetts General Hospital în 1846.
Sursă imagine, Alamy Stock Photo
O ilustrare a primei demonstrații publice a utilizării anesteziei la Spitalul General din Massachusetts, în 1846.
Deși pacientul putea încă să murmure gânduri pe jumătate coerente, el a spus că nu simte nicio durere, ci doar ușoara senzație că pielea îi este „zgâriată cu o sapă”.
Știrile despre test s-au răspândit în curând în comunitatea medicală, începând cu era anesteziei. Odată cu descoperirea ulterioară a unor agenți anestezici și mai eficienți, cum ar fi cloroformul, agonia cuțitului chirurgical părea să fie un lucru din trecut.
Astăzi, anesteziștii au la dispoziție o gamă largă de analgezice și medicamente pentru a reduce starea de cuştiinţă, iar alegerea exactă va depinde de procedură și de nevoile particulare ale pacientului.
Adesea, scopul nu este de a produce o pierdere a cunoștinței, ci pur și simplu de a elimina sensibilitatea unei anumite părți a corpului.
Așa-numitele „anestezice regionale” includ anestezicele spinale și epidurale, care sunt administrate între oasele din spate pentru a amorți jumătatea inferioară a corpului. Acestea sunt utilizate în mod obișnuit în timpul nașterii, operațiilor vezicii urinare și înlocuirilor șoldului.
De asemenea, vi se poate administra un sedativ, care produce o stare relaxată de somn fără a elimina complet conștiința.
În contrast, anestezia generală își propune să facă acest lucru, să creeze o inconștiență controlată care să nu lase amintirea vreunui eveniment din acea perioadă.
Nu știm exact de ce agenții anestezici ne plictisesc conștiința, dar se crede că interferează cu diferite substanțe chimice ale creierului numite neurotransmițători. Aceste substanțe chimice activează sau resping activitatea neuronilor, în special comunicarea generală între diferite regiuni ale creierului.
Propofolul, de exemplu, utilizat în anestezia generală și în unele tipuri de sedare, pare să amplifice efectele GABA, un inhibitor care diminuează activitatea în anumite zone ale creierului, precum și comunicarea între ele.
Recent, o echipă de anesteziști a folosit o formă de stimulare neinvazivă a creierului pentru a demonstra acest principiu în acțiune, cu propofol care reduce la tăcere valurile de activitate care în mod normal ar fi văzute răspândindu-se prin creier ca răspuns la stimulare.