Evoluție și tendințe actuale în rășini compozite
TENDINȚE ACTUALE ȘI EVOLUȚIE A COMPOZITELOR DENTARE
Primit pentru arbitraj: 20.04.2007
Acceptat pentru publicare: 05/10/2007
RODRIGUEZ G. Douglas R. Profesor asociat la subiectul Biomateriale dentare al Departamentului de Științe Stomatologice de Bază al Facultății de Medicină Dentară a Universității din Carabobo.
PEREIRA S. Natalie A. Profesor angajat la cursul de chirurgie dentară al Departamentului de Prostodontie și Ocluzie al Facultății de Medicină Dentară a Universității din Carabobo
Cuvinte cheie: Materiale de restaurare dentară, rășini compozite, Bis-GMA.
Abstract:
Introducerea tehnologiei rășinii pe bază de compozit în stomatologia restaurativă a fost una dintre cele mai importante contribuții la stomatologie în ultimii douăzeci de ani. Avantajele restaurărilor lipite includ conservarea structurii sănătoase a dinților, reducerea microfugării, prevenirea sensibilității postoperatorii, întărirea dinților și transmiterea/distribuția stresului funcțional pe interfața de legătură a dintelui. Astăzi, îmbunătățirile formulărilor, dezvoltarea de noi tehnici de plasare și optimizarea proprietăților fizice și mecanice au făcut ca restaurarea directă a compozitului să fie mai fiabilă și previzibilă.
Obiectivul principal al acestui articol a fost analizarea progreselor materialului de restaurare a compozitelor de rășină. Am făcut o revizuire exhaustivă a literaturii. Aspect de evaluare ca compoziție, clasificare, proprietăți fizice și mecanice, manipulare și tendințe actuale ale acestui material.
Fig. Nr. 1.
Cronologia dezvoltării rășinilor compozite în funcție de particule, sisteme de polimerizare și tehnologia adezivă disponibilă. (Adaptare din Bayne S. 2005)
Rășinile compozite dentare sunt un amestec complex de rășini polimerizabile amestecate cu particule de umplutură anorganice. Pentru a lega particulele de umplutură la matricea de rășină plastică, umplutura este acoperită cu silan, un agent de conectare sau de cuplare. Alți aditivi sunt incluși în formulare pentru a facilita polimerizarea, regla vâscozitatea și îmbunătăți opacitatea radiografică. (Fig. 2)
Fig. Nr. 2.
Componente fundamentale ale rășinilor compozite. Diagrama generală care arată matricea rășinii, particulele de umplutură și agentul de legătură.
COMPOZIȚIA RĂȘINILOR COMPOZITE
Componentele structurale de bază ale rășinilor compozite sunt: (5,8)
Matrice: material din rășină plastică care formează o fază continuă.
Umplutură: armarea particulelor/fibrelor care formează o fază dispersată.
Agent de conectare sau de cuplare, care favorizează unirea materialului de umplutură cu matricea (cunoscut sub numele de Silane).
Sistem activator - inițiator de polimerizare
Pigmenți care permit obținerea unei culori similare a dinților.
Inhibitori de polimerizare, care prelungesc termenul de valabilitate și măresc timpul de lucru.
Matricea de rășină: Este alcătuit din monomeri dimetacrilat alifatici sau aromatici. Cel mai utilizat monomer de bază în ultimii 30 de ani a fost Bis-GMA (bisfenol-A-glicidil metacrilat). Comparativ cu metilmetacrilatul, Bis-GMA are o greutate moleculară mai mare, ceea ce înseamnă că contracția sa în timpul polimerizării este mult mai mică, are, de asemenea, o volatilitate mai mică și o difuzivitate mai mică în țesuturi. (9)
Cu toate acestea, greutatea sa moleculară ridicată este o caracteristică limitativă, deoarece își mărește vâscozitatea, lipiciul și duce la o reologie nedorită care compromite caracteristicile de manipulare. În plus, în condiții comune de polimerizare, gradul de conversie a Bis-GMA este scăzut. (10) Pentru a depăși aceste deficiențe, se adaugă monomeri cu viscozitate scăzută, cum ar fi TEGDMA (trietilenglicol dimetacrilat). În prezent, sistemul Bis-GMA/TEGDMA este unul dintre cele mai utilizate în rășinile compozite. (11) În general, acest sistem prezintă rezultate clinice relativ satisfăcătoare, dar există încă proprietăți care trebuie îmbunătățite, cum ar fi rezistența la abraziune (12). )
Un alt monomer utilizat pe scară largă, însoțit sau nu de Bis-GMA, este UDMA (dimetacrilatul de uretan), avantajul său este că are o viscozitate mai mică și o flexibilitate mai mare, ceea ce îmbunătățește rezistența rășinii. (15) Rășinile compozite pe bază de UDMA pot polimeriza mai mult decât cele bazate pe Bis-GMA (16), cu toate acestea, Soderholm și colab. (17) au indicat că adâncimea de vindecare a fost mai mică în anumite compozite pe bază de UDMA datorită unei diferențe între indicele de refracție al luminii dintre monomer și umplutură.
Tendința actuală este de a reduce dimensiunea particulelor, făcând distribuția cât mai apropiată posibil, în jur de 0,05 µm. (19)
Este important să subliniem că, cu cât este mai mare încorporarea materialului de umplutură în matrice, cu atât sunt mai bune proprietățile rășinii, deoarece aceasta produce o contracție mai mică de polimerizare și, prin urmare, o filtrare marginală mai mică, argument pe care se bazează apariția rășinilor condensabile. ( douăzeci)
În mod similar, silanul îmbunătățește proprietățile fizice și mecanice ale rășinii compozite, deoarece stabilește un transfer de solicitare de la faza care se deformează ușor (matrice rășinoasă), la faza mai rigidă (particule de umplere). În plus, acești agenți de cuplare împiedică pătrunderea apei la interfața BisGMA/Particulă de umplere, promovând stabilitatea hidrolitică în rășină. (25) Alți agenți precum 4-META, diferiți titinați și zirconate au fost testați. Cu toate acestea, niciunul dintre acești agenți s-a dovedit a fi superior MPS. (26)