Evaluarea dispneei
Când imaginea are un debut progresiv în timp, dispneea poate fi, de asemenea, de debut treptat, până la punctul în care pacientul poate să nu fie conștient de aceasta și chiar restricționează-ți activitatea fizică obișnuită pentru a se potrivi posibilităților tale. Dimpotrivă, în alte cazuri stabilirea este mai bruscă. Dispneea insuficienței cardiace este inițial de efort Și, pe măsură ce imaginea progresează, apare cu exerciții fizice de intensitate mai mică și chiar în timpul odihnei. Motivul pentru care dispneea apare sau se intensifică în timpul exercițiului este creșterea ritmului cardiac și a debitului cardiac pentru a satisface nevoile corpului.
Foarte important în evaluarea dispneei este cuantificare. Acesta este un aspect dificil, deoarece dispneea este o senzație subiectivă și mai mulți factori individuali joacă un rol în aspectul și percepția ei. O abordare validă este, de obicei, de a întreba pacientul despre scările pe care este capabil să urce, nu fără apariția dispneei, ci fără ca aceasta să fie atât de intensă încât să-l oblige să se oprească.
Cu toate acestea, repercusiunea simptomatică depinde de circumstanțe individuale; Apariția dispneei invalidante la urcarea a trei trepte de scări nu este aceeași la un sportiv antrenat ca la o gospodină obeză de vârstă mijlocie. Din acest motiv, o clasificare larg utilizată, care este legată de activitatea obișnuită a fiecărui pacient ca punct de referință, este cea a New York Heart Association (NYHA). În această clasificare se disting următoarele grupuri:
Clasificarea funcțională a New York Heart Association
- Gradul I. Dispnee care apare cu eforturi mai mari decât cele reprezentate de activitatea obișnuită a pacientului (asimptomatic cu activitate obișnuită).
- Gradul II. Dispnee care apare cu activitățile obișnuite ale pacientului.
- Gradul III. Dispnee care apare cu mai puțin efort decât de obicei.
- Gradul IV. Dispnee de repaus.