Droguri în tratamentul obezității; Dietetika
- Rezumat:
„Pilula dietetică” a fost și continuă să fie visul de aur al tuturor bolnavilor care luptă fără succes împotriva obezității. Ca atare, această pastilă nu va exista niciodată; În fața acestuia, ceea ce este perfect acceptat este tratamentul obezității cu medicamente în contextul unei abordări multiple, care include modificarea obiceiurilor alimentare și a activității fizice.
- Dezvoltare:
Profilul clinic al pacienților obezi variază foarte mult: unii au anxietate față de alimente, în timp ce alții raportează o creștere clară a poftei de mâncare și chiar au un comportament bulimic; În aceste cazuri, ar fi de interes utilizarea substanțelor care asigură o creștere a sațietății.
În alte cazuri, o atitudine sedentară duce la o scădere a cheltuielilor calorice și chiar la o creștere a grăsimii corporale, deci ar fi eficient să se stimuleze cheltuielile termice pentru a disipa energia neconsumată. În cele din urmă, există altele în care medicamentul are misiunea de a reduce aprovizionarea cu alimente, interferând cu absorbția grăsimilor.
Cu toate acestea, medicamentul ideal ar fi unul care îndeplinește următoarele condiții:
-Produceți o pierdere în greutate dependentă de doză, în detrimentul componentei grase și fără a afecta alte țesuturi ale corpului.
-Mențineți reducerea pierderii în greutate pe termen lung.
-Nu aveți efecte secundare, chiar și în tratamente prelungite.
Diferite medicamente comercializate pentru tratamentul obezității au fost retrase de pe piață, din cauza efectelor lor secundare și a lipsei de eficacitate clinică în tratamentele pe termen lung. Printre acestea se numără:
Fentermină, dietilpropion și fenproporex, al cărui mecanism de acțiune constă în promovarea eliberării de norepinefrină și dopamină de la terminarea presinaptică.
Fenfluramina și defenfluramina, cu un mecanism facilitator de acțiune al eliberării presinaptice a serotoninei.
sibutramină, substanță care, prin blocarea recaptării serotoninei și a norepinefrinei, exercită o acțiune dublă crescând sațietatea și stimulând termogeneza, cu creșterea consecutivă a cheltuielilor de energie.
Știm, de asemenea, puterea sățioasă a fibrelor și puterea, în ceea ce privește pierderea în greutate, a medicamentelor antidepresive, cum ar fi fluoxetină, paroxetină și sertralină.
Cu toate acestea, în ultimii ani farmacopeea noastră a fost îmbogățită cu trei produse noi: Orlistat, medicament care previne absorbția grăsimilor prin blocarea lipazei pancreatice (o enzimă necesară absorbției grăsimilor), astfel încât să se absoarbă cu 30% mai puține grăsimi.
Produsul nu este practic absorbit, ceea ce nu interferează cu alte tipuri de medicamente, cu toate acestea, trebuie urmată o dietă echilibrată și nu bogată în grăsimi, luați-l înainte de mese și doza poate merge de la 60 la 360 mg pe zi, în funcție de toleranță.