Dischinezie abdominală paroxistică Raport de caz

Este raportat un caz de tulburare de mișcare paroxistică, localizat în peretele abdominal. Este involuntar și are caracteristicile diskineziei abdominale. Pacientul are antecedente de menarhă timpurie, fără dezvoltarea unor caracteristici sexuale secundare. El a răspuns foarte favorabil la tratamentul cu carbamazepină. Literatura pe această temă este revizuită.

dischinezie

Cuvinte cheie: Dischinezie abdominală, Dischinezie de dans din burtă, Menarhe timpurie, carbamazepină.

Dischineziile paroxistice sunt tulburări de mișcare foarte neobișnuite la copii. Când încep în copilărie, sunt de obicei idiopatici (sporadici sau familiali) spre deosebire de atunci când apar la maturitate, când sunt de obicei secundari unei cauze identificabile.

Vârsta medie de debut este între 5 și 8 ani, fără distincție de sex. 1 Unele cazuri sunt descrise ca flutter diafragmatic, când mișcarea începe în epigastru și dezvoltă 5 până la 10 ondulații pentru fiecare inspirație, 2 la care participă mușchii intercostali și diafragma.

Această tulburare de mișcare involuntară, stereotipată, situată întotdeauna într-un segment al corpului, produce, datorită evoluției sale prelungite, dureri musculare în zona afectată. Diagnosticul rapid permite terapia timpurie și evită consecințele asupra psihicului copilului care reprezintă un fenomen pe care nu îl poate controla singur.

PREZENTAREA CAZULUI

Este prezentată o femeie albă, în vârstă de 8 ani, cu antecedente de menarche timpurie de la vârsta de 2 ani, fără dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, și este studiată de endocrinologie. În septembrie 2004, a început să prezinte mișcări involuntare ale peretelui abdominal, cu o frecvență de 15-20/min, continuă și începând cu o depresie a liniei alba la nivel epigastric, după care o mișcare ondulantă și simetrică a bilateralului. perete abdominal. Inițial, durata a fost de 60 până la 90 de minute, cu o frecvență zilnică. Evoluționar au devenit mai puțin frecvente, dar cu o durată mai lungă, până când au avut episoade la fiecare 4 zile care durează între 12 și 18 ore, urmate de durere în peretele abdominal. Mișcarea are loc și în somn, în timpul hrănirii și nu este legată de mișcările respiratorii.

A fost interpretat ca fiind de natură psihogenă și a fost trimis la o consultație de psihiatrie. În timpul admiterii sale, se verifică un mediu psihologic favorabil, un cămin funcțional, fără antecedente de toxice sau medicamente psihotrope sau de orice alt tip. Tratamentul cu carbamazepină a fost început și după atingerea unei doze de 12 mg/(kg/zi), mișcarea a fost complet controlată. În prezent este asimptomatică, mai mult de 6 luni.

  • Celulele lupus eritematoase: negative.
  • Proteina C: nereactivă.
  • Electroencefalogramă: normală.
  • Tomografie axială computerizată a craniului: normală.