Aderența și fidelitatea la pacientul tratat cu un balon intragastric

fidelitatea

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.29В nr.1В MadridВ ianuarie 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.1.7022В

ORIGINAL/Obezitatea

Aderența și fidelitatea la pacientul tratat cu un balon intragastric

Aderența și fidelitatea la pacienții tratați cu balon intragastric

Cuvinte cheie: Balon intragastric. Obezitatea. Aderența. Fidelitate.

Un tratament corect al obezității are nevoie de un program de modificare a obiceiurilor, indiferent de tehnica selectată, mai ales dacă este minim invazivă ca balonul intragastric (BIG).
Aderența pacienților obezi în ceea ce privește măsurile medicamentelor recomandate pe termen mediu și lung este mai mică de 50%.
Având în vedere că rezultatele obținute folosind tehnica balonului gastric trebuie văzute influențate de respectarea programului de modificare a obiceiurilor și de îndeplinirea acestuia, am revizuit seriile publicate în atenția programului propus cu BIG.
Seriile publicate până în prezent oferă puține detalii despre programele terapeutice utilizate, precum și aderența pacienților la acestea și cu atât mai puțin cu privire la Planul de monitorizare și loialitatea pacientului pot fi văzute.
Încheiem comoditatea de a conveni asupra unei strategii de urmărire, cel puțin cele 6 luni în care BIG rămân în stomac.

Cuvinte cheie: Balon intragastric. Obezitatea. Aderența. Fidelitate.

Introducere

În lucrările publicate până în prezent, trecem în revistă următoarele aspecte:

Luăm în considerare numărul pacienților supuși inițial la studiu, indiferent de retragerea timpurie a balonului sau de pacienți pierduți pentru urmărire.

Înțelegem Planul de urmărire ca fiind descrierea prestabilită a unui interval de consultații în timp, precum și frecvența acestuia, efectuate de un anumit terapeut.

Fidelitatea față de plan este definită ca respectarea unui minim de consultații, în frecvență și interval de timp, în raport cu planul de monitorizare stabilit.

Căutarea a fost efectuată în bazele de date Medline, PubMed, Cochrane și Ambasade, examinând un total de 244 de articole despre BIG.

Criteriile cu care au fost selectate seriile sunt următoarele:

Având în vedere că analiza noastră are ca scop evaluarea metodologiei sau a programului de tratament asociat cu IGB, am inclus toate seriile de 10 sau mai mulți pacienți, supuși acestui tratament, fie că sunt studii retrospective sau prospective.

Analiza seriei

Oferim într-o anexă un tabel care include un rezumat al analizei articolelor menționate anterior, pe care îl vom detalia mai jos.

În toate lucrările examinate, majoritatea rezultatelor sunt oferite pentru un interval de 6 luni, așa cum este de așteptat, deoarece este timpul obișnuit de ședere al baloanelor intragastrice. Acest lucru conferă o anumită uniformitate timpului de urmărire.

În ceea ce privește programul, un program de modificare a obiceiurilor sau cel puțin nutrițional este definit în 15 din cele 34 de serii de pacienți: în 2 serii, urmărirea multidisciplinară este menționată în mod explicit 5-6 sau urmărirea intensivă în cazul Ganesh 7 .

În majoritatea seriilor există o referință la un plan de urmărire, referitor la intervalul și frecvența controalelor, precum și la terapeutul responsabil, așa cum se poate vedea în tabelul atașat.

În general, dieteticianul este figura implicată în urmărirea pacienților 6-9-10-11. Uneori este o asistentă medicală 12-13 și în 4 cazuri a existat o echipă multidisciplinară 5-6-14-15 .

Frecvența recomandată a consultărilor variază între săptămânal 15, săptămânal 6-12-13, lunar 8-9-16-17-18-19 sau, în multe cazuri, specificată ca fiind progresivă uneori de la lunar la anual 15-20 .

Definiția unui program ar trebui să fie inclusă în publicații datorită impactului său asupra rezultatului, nu numai final la 6 luni, ci mai ales pe termen mediu și lung.

IMAZ 2006 3 efectuează o meta-analiză după revizuirea a 213 lucrări publicate până în 2006-din care va păstra 16 susceptibile de analiză-, axată pe intervenția care combină balonul intragastric și tratamentul convențional. Acesta definește tratamentul convențional ca un program multidisciplinar de tratare a greutății, incluzând dieta și alte intervenții, cum ar fi modificarea comportamentului, psihoterapia sau antrenamentul fizic, în conformitate cu recomandările INH 2000 1. Prin urmare, ar fi de dorit să fie de acord asupra unui program optim asociat cu tratamentul BIG.

Se poate postula, pe linia lui Lik-Man Mui 5, că un program strict de control va îmbunătăți rezultatele, probabil în virtutea interacțiunii terapeuților cu pacientul.

Otah 29, în seria sa japoneză, ne oferă rezultate pe an de urmărire și analizează datele altor 5 autori: consideră că se poate aștepta ca aproximativ jumătate să își mențină greutatea mai mică.

Ceea ce pare clar este că într-o boală cronică, cum ar fi obezitatea, care necesită modificări în timp, sprijinul multidisciplinar poate obține o mai mare aderență la tratamentul ales.